北京8月10日消息7月份以來，德爾塔毒株造成全國多地疫情反復(fù)。對此，中醫(yī)在治療與預(yù)防方面有哪些變化？國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎救治專家組成員、國家中醫(yī)藥管理局新冠肺炎救治專家組副組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉近日在北京市召開的新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上進行了解答。
劉清泉表示，從中醫(yī)角度看，仍屬于中醫(yī)“疫病”范疇，診斷與以往新冠疫情一樣是“濕毒疫”，核心病機沒有變化。德爾塔變異病毒致病的特點是發(fā)病快、病毒載量大、傳染性強，從中醫(yī)病因?qū)W來看屬于“毒邪”熾盛。從發(fā)病的季節(jié)來看，去年疫情主要暴發(fā)在冬春季，氣候寒冷，濕毒疫“夾寒”的特點比較突出，寒為陰邪，濕毒疫邪“夾寒”發(fā)病后化熱較慢，病人的主要表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀不明顯、病情進展相對緩慢，如救治不及時，一般需要7天到14天進展為重癥或危重癥。
德爾塔毒株引發(fā)的疫情，發(fā)病在夏暑季節(jié)，容易“兼夾暑濕”之邪。暑為陽熱之邪，德爾塔變異毒株引起的“濕毒”毒熱就比較熾盛，夾雜暑邪，化熱會比較迅速；暑邪又容易耗傷人體的正氣，損傷人體的津液，病人容易出現(xiàn)“氣虛”的特點。因此，患者發(fā)病特點和臨床癥狀上與去年有所不同。結(jié)合患者的發(fā)病特點來看，從感染到出現(xiàn)臨床不適癥狀，時間較去年疫情有所縮短，病情進展較快，病人的發(fā)熱癥狀突出，符合“濕毒夾暑”的病機演變特點。
那么，對于德爾塔毒株引起的新冠肺炎，中醫(yī)在治療與預(yù)防方面有哪些變化？劉清泉表示，中醫(yī)治療方面，仍然參考國家第八版診療方案中“三藥三方為代表的中醫(yī)方案”。但在使用推薦處方時，應(yīng)根據(jù)患者的特點做適當調(diào)整，尤其要注意增加清暑熱、芳香解毒藥物的使用。國醫(yī)大師周仲英擬定的治療方即加入了香薷、扁豆花等清暑熱之品，從療效來看是不錯的。這次疫情毒邪熾盛病情進展較快，所以在治療上，應(yīng)在早期快速阻斷病情進展，著重使用“清氣涼營”“氣血兩清”治療法則，一些中醫(yī)經(jīng)典的溫病急救藥物，如“涼開三寶”的紫雪散、安宮牛黃丸等，在阻斷疾病向重癥和危重癥進展方面具有積極作用。目前，對京外關(guān)聯(lián)北京本地的9例確診病例，全部采用中西醫(yī)結(jié)合進行診治，中醫(yī)療效較為明顯。
對于預(yù)防方面，劉清泉提醒，首先，所有的人都要增強疫情防控意識，這是最關(guān)鍵的。我們看到，有的人到醫(yī)院、坐地鐵、去超市不戴口罩，缺乏自我防護意識，這是非常不應(yīng)該的。每個人做好防護，就是保護了自己，保護了家人和朋友，就是保護了我們的社區(qū)、單位和城市。
第二，所有的人，如無禁忌癥，特別是高危人群，如機場、海關(guān)、車站、從事進口冷鏈食品倉儲和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等一線工作人員，應(yīng)主動接種新冠病毒疫苗，現(xiàn)有的疫苗對于變異的德爾塔病毒仍然有效，包括老年人和17歲以下人群，都應(yīng)按要求接種新冠疫苗。
第三，可用中藥代茶飲，以益氣養(yǎng)陰、芳香化濕為主，稍微配合清暑熱之品，提高免疫力，用中藥代茶飲是“養(yǎng)正氣”。
第四，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生防護習(xí)慣，最簡單的就是戴口罩、勤洗手、少聚集，特別是在疫情期間，人員流動風險特別大。接種疫苗和保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣是“避毒氣”，是預(yù)防傳染病的重要原則和方法。
（記者果君）
