日前，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）。《規(guī)劃》直面群眾看病就醫(yī)難題，提出在穩(wěn)定基本醫(yī)保住院待遇的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步提高門診待遇，深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄，進(jìn)一步減輕人民群眾的用藥負(fù)擔(dān)，建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村的五級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升全流程數(shù)字化服務(wù)水平，提高跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
“《規(guī)劃》出臺(tái)后，新藥好藥將更加可及�！�29日，在國新辦舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)施子海表示，國家醫(yī)保局成立以來，已經(jīng)連續(xù)三年調(diào)整了醫(yī)保藥品目錄，目前已有2800種藥品納入目錄之中，調(diào)整的規(guī)則和指標(biāo)體系也在實(shí)踐中不斷完善�！笆奈濉逼陂g，國家醫(yī)保局將繼續(xù)立足基金承受能力，適應(yīng)基本醫(yī)療需求、臨床技術(shù)進(jìn)步的需要，動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄，及時(shí)將臨床價(jià)值高、患者獲益明顯、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)優(yōu)良的藥品以及符合條件的中藥納入支付范圍。
據(jù)悉，自2018年開始五批藥品集采，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用明顯降低，大量原來用不起高價(jià)藥的患者用上了高質(zhì)量的藥品。在高值醫(yī)用耗材集采方面，中選的冠脈支架價(jià)格降幅達(dá)到93%，近期實(shí)施的人工關(guān)節(jié)集中帶量采購，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的平均價(jià)格分別從3.5萬元和3.2萬元下降到7000元和5000元，平均降價(jià)82%。施子海指出，“十四五”時(shí)期，將進(jìn)一步擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材的集采范圍，讓群眾用上更多新藥好藥。
《規(guī)劃》出臺(tái)后，住院和門診保障水平將更加均衡。施子海指出，未來五年，國家醫(yī)保局將統(tǒng)籌發(fā)揮“三重制度”綜合保障功能，一是在鞏固穩(wěn)定住院保障水平的基礎(chǔ)上，推動(dòng)提高門診待遇保障水平；二是建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，開展職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌；三是完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診保障政策，提升城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥的保障水平。
《規(guī)劃》提出，要為參保群眾和單位提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、精細(xì)的服務(wù)。據(jù)介紹，“十四五”期間，將建立省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村五級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理布局服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，大力推進(jìn)服務(wù)入鎮(zhèn)進(jìn)村，醫(yī)保公共服務(wù)將更加便捷，更為完善。
施子海強(qiáng)調(diào)，在積極推廣經(jīng)辦大廳現(xiàn)場(chǎng)一站式服務(wù)的同時(shí)，要加快構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)保電子憑證等智能化醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)“網(wǎng)上辦”“碼上辦”“視頻辦”。以更加智慧便捷的網(wǎng)絡(luò)為支撐，進(jìn)一步擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，逐步實(shí)現(xiàn)住院門診費(fèi)用線上線下一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
（記者董蓓）
