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黨的十八大以來，我國在重大疾病防控方面取得顯著成效：堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，不斷完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，各級疾控機構(gòu)的能力大幅提升；實施免疫規(guī)劃政策，多種疫苗可預(yù)防傳染病已經(jīng)降到了歷史最低水平；慢性病防控工作取得積極進展，促進慢性病的早防、早篩、早診、早治。
近日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹黨的十八大以來重大疾病防控工作進展與成效。
黨的十八大以來，黨中央把建設(shè)健康中國上升為國家戰(zhàn)略，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。我國堅持預(yù)防為主，多舉措完善疾病預(yù)防控制體系，重大疾病防控取得顯著成效。
疾病預(yù)防控制體系不斷完善
國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員、副局長雷正龍介紹，黨的十八大以來，我國堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，不斷完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。
法律法規(guī)政策體系不斷健全完善。制修訂傳染病防治法、精神衛(wèi)生法、疫苗管理法等法律和《艾滋病防治條例》《血吸蟲病防治條例》等法規(guī)。印發(fā)艾滋病、結(jié)核病、地方病、慢性病等重大疾病防治規(guī)劃，發(fā)布實施防控類標準百余項。建立國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議制度，提高了疾病防控工作法制化、制度化、標準化、規(guī)范化。
構(gòu)筑嚴密的公共衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)。全民健康保障信息化工程國家級疾控信息系統(tǒng)上線運行，建成了全球最大、橫向到邊、縱向到底的疾病和健康危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，重點地方病和飲用水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋到全國所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以近視為主的學(xué)生常見病及健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)體系日趨完善。
重點傳染病和地方病防控成效顯著。全國傳染病疫情總體保持穩(wěn)中有降，做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控和應(yīng)急處置，最大限度保護人民群眾生命安全和身體健康，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在90%以上，艾滋病病死率、結(jié)核病報告發(fā)病率顯著下降，通過了世界衛(wèi)生組織國家消除瘧疾論證，所有血吸蟲病流行縣達到傳播控制標準，重點地方病區(qū)縣總體控制，消除率達到99.9%。
慢性病防治和精神衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進。啟動全民健康生活方式行動縣，覆蓋率超過97%，建成488個國家慢性病綜合防控示范區(qū)，重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降到2021年的15.3%。在冊嚴重精神障礙患者服務(wù)管理覆蓋全國所有的區(qū)縣，2021年底在冊的患者規(guī)范化管理率達到92%。
雷正龍說，目前全國共有國家、省、市、縣四級疾控中心3376家，衛(wèi)生技術(shù)人員達到15.8萬人。黨的十八大以來，特別是在本次新冠肺炎疫情應(yīng)對中，各級疾控機構(gòu)的能力得到大幅提升。
一是疫情監(jiān)測及時性和準確性大幅提升。近兩年來，通過中央轉(zhuǎn)移項目，進一步擴大了新冠肺炎等傳染病的監(jiān)測范圍。
二是實驗室檢測能力大幅提升。建立了國家、省、市、縣四級實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，各級實驗室分工協(xié)作，共同完成檢測任務(wù)�？傮w來說，疾控機構(gòu)的實驗室檢測水平不斷提高。中國疾控中心現(xiàn)在有流感、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦四個世界衛(wèi)生組織的參比實驗室。
三是現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力和應(yīng)急處置能力大幅提升。特別是近兩年來，通過中央財政安排專項資金支援各地開展培訓(xùn)，結(jié)合多年防控實踐，各級疾控機構(gòu)的流調(diào)能力、處置能力得到了很大提升。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會常務(wù)副會長兼秘書長馮子健介紹，2004年我國建設(shè)了全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，目前已經(jīng)安全穩(wěn)定運行了18年，有效降低了傳染病的漏報，顯著提高了傳染病報告的及時性。從診斷到報告，時間間隔已經(jīng)降到了4個小時。這個系統(tǒng)可以及時監(jiān)測傳染病暴發(fā)信號，指導(dǎo)各級疾控機構(gòu)對疫情暴發(fā)進行調(diào)查處置。這一系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋了全國幾乎所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)，使用這個系統(tǒng)來開展傳染病的報告、監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析研判的工作人員用戶已經(jīng)達到35萬戶。
免疫規(guī)劃工作成效顯著
國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長吳良有介紹，我國實行的免疫規(guī)劃制度，由政府免費向居民提供免疫規(guī)劃疫苗，國家免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防的傳染病已達到15種，覆蓋人群以0至6歲兒童為主。免疫規(guī)劃政策的實施，對于保護人民群眾身體健康和生命安全發(fā)揮了重要作用，“接種疫苗，保障健康”觀念深入人心。通過多年努力，我國免疫規(guī)劃工作成效顯著。
政府重視，保障力度持續(xù)加大。中央財政投入每年已超過40億元。2012年以來，多次安排資金用于疫情應(yīng)急處置、冷鏈建設(shè)、監(jiān)測能力提升等專項工作。
完善法規(guī)，依法實施免疫規(guī)劃。2019年出臺了全球首部疫苗管理法，制定修訂《預(yù)防接種工作規(guī)范》等一系列文件，全面構(gòu)建了疫苗和預(yù)防接種的管理制度。
健全體系，服務(wù)能力日臻完善。建立了覆蓋國家、省、市、縣四級免疫規(guī)劃監(jiān)測管理體系和縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
加強監(jiān)測，工作質(zhì)量顯著提高。實現(xiàn)了國家和省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)平臺的對接和數(shù)據(jù)交換，實現(xiàn)各省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)和全國疫苗追溯協(xié)同平臺的對接。
科學(xué)防治，疾病控制成效顯著。2000年以來，我國維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，2012年我國實現(xiàn)了消除新生兒破傷風(fēng)的目標，2014年我國提前實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙肝控制目標。目前，多種疫苗可預(yù)防傳染病已經(jīng)降到了歷史最低水平。
探索慢性病防控模式
吳良有說，我國不斷探索具有中國特色的慢性病防控模式，慢性病防控工作經(jīng)歷了從點的突破到系統(tǒng)提升的發(fā)展歷程。多部門在環(huán)境整治、煙草控制、醫(yī)療保障救助等方面聯(lián)合行動，構(gòu)建全方位的支持性環(huán)境。
在危險因素控制方面，深入推進全民健康生活方式行動，累計建設(shè)健康社區(qū)、健康步道、健康公園等8.7萬個。廣泛倡導(dǎo)“健康一二一”“三減三健”等健康理念，“日行萬步，吃動平衡”“管住嘴、邁開腿”等健康口號深入人心，廣大群眾自覺踐行健康生活方式的意識和能力顯著提升。
在慢性病的早防、早篩、早診、早治方面，依托國家重大公共衛(wèi)生項目，目前每年向400多萬高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預(yù)惠民服務(wù)，促進慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。每年為1600多萬適齡兒童免費開展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟，保護孩子們的口腔健康。強化高血壓、糖尿病的規(guī)范健康管理服務(wù)，有效預(yù)防心梗、腦卒中等重大慢性病的發(fā)生發(fā)展。
在疾病監(jiān)測和數(shù)據(jù)支持方面，我國居民慢性病及危險因素的監(jiān)測體系不斷完善，實現(xiàn)慢性病患病、發(fā)病、死亡和危險因素流行情況以及變化趨勢的動態(tài)監(jiān)測。每5年向全社會發(fā)布全國居民的營養(yǎng)和慢性病狀況報告，為國家及時調(diào)整完善防控策略提供循證支持。
世界衛(wèi)生組織將發(fā)生在30到70歲的死亡定義為“過早死亡”，過早死亡率是指每個人在30到70歲之間死亡的概率。慢性病是導(dǎo)致人群過早死亡的重要原因。
吳良有說，從2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》實施開始，降低重大慢性病過早死亡率成為我國慢性病防控工作的重要指標。2021年，我國居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等四類重大慢性病過早死亡率為15.3%，這意味著每個人在30到70歲之間死于四類重大慢性病的可能性為15.3%。與2015年18.5%相比，下降超過了3個多百分點。今后，我國將繼續(xù)以降低重大慢性病過早死亡率為核心指標，積極推動慢性病的防、治、康、管整體融合發(fā)展，不斷減少因慢性病導(dǎo)致的勞動力損失。
