國家衛(wèi)生健康委員會(huì)昨天(12月26日)發(fā)布公告，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，自2023年1月8日起，解除對(duì)新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施;新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制昨天發(fā)布了《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》�！斗桨浮分赋觯覈丫邆鋵⑿滦凸跔畈《靖腥居�“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。
《方案》指出， 當(dāng)前，隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗(yàn)積累，我國新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)，防控工作進(jìn)入新階段。從病毒變異情況看，國內(nèi)外專家普遍認(rèn)為病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期，新冠病毒將在自然界長(zhǎng)期存在，其致病力較早期明顯下降，所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。從疫情形勢(shì)看，奧密克戎變異株已成為全球流行優(yōu)勢(shì)毒株，雖然感染人數(shù)多，但無癥狀感染者和輕型病例占比超過90%，重癥率和病亡率極低。從我國防控基礎(chǔ)看，我國目前累計(jì)接種新冠病毒疫苗超過34億劑次，3歲以上人群全程接種率超過90%;國內(nèi)外特異性抗病毒藥物研發(fā)取得進(jìn)展，我國篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥;廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員積累了豐富的疫情防控和處置經(jīng)驗(yàn)，防治能力顯著提升。綜合評(píng)估病毒變異、疫情形勢(shì)和我國防控基礎(chǔ)等因素，我國已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。
《方案》明確，要圍繞“保健康、防重癥”，采取相應(yīng)措施，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
《方案》明確，2023年1月8日起，對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。依據(jù)傳染病防治法，對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū);對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策;檢測(cè)策略調(diào)整為“愿檢盡檢”;調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法，不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。
《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》發(fā)布了實(shí)施的主要措施，其中包括提高老年人新冠病毒疫苗接種率、完善新冠治療相關(guān)藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備等。
主要措施包括：進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率。我國大規(guī)模的疫苗接種實(shí)踐證明，我國的新冠病毒疫苗是安全、有效的。要進(jìn)一步加強(qiáng)組織動(dòng)員力度，科學(xué)評(píng)估接種禁忌，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率，優(yōu)先采取序貫加強(qiáng)免疫，努力做到“應(yīng)接盡接”。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動(dòng)開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。
完善新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備。做好治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測(cè)試劑的準(zhǔn)備�？h級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的15%—20%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物和抗原檢測(cè)試劑，人口稠密地區(qū)酌情增加;藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測(cè)。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制切實(shí)擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
《方案》明確，加大醫(yī)療資源建設(shè)投入。重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機(jī)、ECMO等重癥救治設(shè)備，改善氧氣供應(yīng)條件。各地按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”的原則，二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)置發(fā)熱門診，配備充足的醫(yī)療力量;有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門診或者診室。定點(diǎn)醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)換重癥床位達(dá)到總床位數(shù)的20%。二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，二級(jí)傳染病、兒童�？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。三級(jí)醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量，確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用，通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元，確保需要時(shí)24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。根據(jù)人口規(guī)模，將符合條件的方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院，其他方艙醫(yī)院仍然保留。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造，盡快實(shí)現(xiàn)發(fā)熱診室(門診)“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”。各地要加大投入，按照填平補(bǔ)齊原則，確保完成建設(shè)改造。
《方案》中對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村地區(qū)的新冠病毒感染防控都提出了具體的要求。
《方案》指出，要做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分類分級(jí)健康服務(wù)。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病(包括冠心病、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接種情況，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等進(jìn)行分級(jí)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”作用，提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級(jí)健康服務(wù)。社區(qū)(村)協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作，居(村)民委員會(huì)配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群，提供藥品、抗原檢測(cè)、聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院等工作。
要強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等人群集中場(chǎng)所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施。疫情嚴(yán)重時(shí)，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理，并報(bào)上級(jí)主管部門，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者，建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治，控制場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，強(qiáng)化場(chǎng)所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)，降低場(chǎng)所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)做好人員健康監(jiān)測(cè)，發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施，延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴(yán)重時(shí)，重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”，建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。
要加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控。做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo)。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用，做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查，加強(qiáng)醫(yī)療資源配置，配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機(jī)等輔助治療設(shè)備。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力，形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系，建立村-鄉(xiāng)-縣重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，按照分區(qū)包片的原則，建立健全城市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制。暢通市縣兩級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制，提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力，為農(nóng)村老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障。根據(jù)區(qū)域疫情形勢(shì)和居民意愿，適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會(huì)、文藝演出等聚集性活動(dòng)規(guī)模和頻次。
《方案》要求調(diào)整人群檢測(cè)策略，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查，分級(jí)分類救治患者。
《方案》明確，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測(cè)。疫情流行期間，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測(cè)。對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測(cè)，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)。外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所等，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開展抗原檢測(cè)。在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測(cè)試劑充足供應(yīng)。
分級(jí)分類救治患者。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例，采取居家自我照護(hù);普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例，在亞定點(diǎn)醫(yī)院治療;以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型以及需要血液透析的病例，在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療;以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，在三級(jí)醫(yī)院治療。全面實(shí)行發(fā)熱等患者基層首診負(fù)責(zé)制，依托醫(yī)聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級(jí)診療，加強(qiáng)老年人等特殊群體健康監(jiān)測(cè)，對(duì)于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切監(jiān)測(cè)其健康狀況，指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治。確保重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集，進(jìn)一步完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機(jī)制。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)定點(diǎn)醫(yī)院、二級(jí)以上醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源使用情況，以地市為單位，當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、綜合醫(yī)院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達(dá)到80%時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警信息。對(duì)于醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口、醫(yī)療服務(wù)體系受到較大沖擊的地市，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門視情通過省內(nèi)協(xié)同方式調(diào)集醫(yī)療力量增援，必要時(shí)向國家申請(qǐng)采取跨地區(qū)統(tǒng)籌方式調(diào)派醫(yī)療力量增援，確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。
《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》明確，要優(yōu)化中外人員往來管理，取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離。
來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性者可來華，無需向我駐外使領(lǐng)館申請(qǐng)健康碼，將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽性，相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來華。取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常者，可放行進(jìn)入社會(huì)面。取消“五個(gè)一”及客座率限制等國際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫，乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩。進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團(tuán)聚等外籍人士來華安排，提供相應(yīng)簽證便利。逐步恢復(fù)水路、陸路口岸客運(yùn)出入境。根據(jù)國際疫情形勢(shì)和各方面服務(wù)保障能力，有序恢復(fù)中國公民出境旅游。
