12月27日下午，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行新聞發(fā)布會，介紹新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關(guān)情況。
一、當前疫情防控工作重點是“保健康、防重癥”
國家衛(wèi)生健康委副主任 李斌：當前，疫情防控工作的重點是“保健康、防重癥”，依法將新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，是疫情防控策略的重大調(diào)整，體現(xiàn)了實事求是、主動作為、因時因勢優(yōu)化完善防控政策，將有助于更好地適應病毒變異和疫情形勢的變化，有助于把防控資源更加集中到保護患有基礎(chǔ)病的老人、孕產(chǎn)婦和兒童等重點人群上來，有助于更好地保障正常的生產(chǎn)生活和醫(yī)療衛(wèi)生需求，有助于最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
二、調(diào)整為“乙類乙管”絕不是放任不管
國家衛(wèi)生健康委副主任 李斌：新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”后，絕不是放任不管，絕不意味著所有防控措施的退出，而是要繼續(xù)強化管理、強化服務、強化保障。
接下來，我們將依法依規(guī)對新冠病毒感染采取乙類預防控制措施，抓實抓細醫(yī)療救治資源的準備，著力保證群眾用藥需求，著力做好老年人、兒童等重點人群的防護和救治，切實加強農(nóng)村地區(qū)疫情防控，努力保障人民健康安全。
國家疾控局副局長 常繼樂：調(diào)整后防控措施重點主要是“三重一大”：一是加強重點人群保護。二是加強重點機構(gòu)防控。三是做好重點行業(yè)防控。四是動態(tài)開展大型密閉場所防控和大型活動管理。另外，倡導堅持個人防護措施。
三、調(diào)整為“乙類乙管”，防控措施有什么不同？
國家疾控局副局長 常繼樂：第一，在傳染源發(fā)現(xiàn)方面，實施“乙類乙管”以后，主要通過醫(yī)療機構(gòu)就診、居民自我健康監(jiān)測、重點人群檢測等方式來發(fā)現(xiàn)感染者。各地要保證社區(qū)保留足夠數(shù)量的便民核酸檢測點，保證零售藥店、網(wǎng)絡銷售電商要有充足的抗原檢測試劑，來滿足居民的檢測需求。
第二，在傳染源的管理方面，實施“乙類乙管”以后，對發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者和輕癥病例采取居家健康管理。
第三，在社會面的防控方面，調(diào)整為“乙類乙管”以后，社會面的防控措施更多集中在重點場所、重點機構(gòu)、重點人群，取消或者減少對其他場所機構(gòu)和人員活動的限制，盡量減少對群眾正常生產(chǎn)生活的影響。
第四，在國境衛(wèi)生檢疫方面，實行“乙類乙管”以后，對入境人員不再實施閉環(huán)轉(zhuǎn)運、集中隔離等措施。對入境物品不再采取預防性消毒，對進口冷鏈食品也不再進行抽驗。
四、“乙類乙管”后如何滿足患者診療需求？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：擴充發(fā)熱門診醫(yī)療資源方面，一是擴容發(fā)熱門診資源；二是推行分級診療；三是提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務；四是多渠道增加藥品供給。
重癥患者救治是我們當前工作的重點。一是擴容全國的重癥醫(yī)療資源；二是關(guān)口前移，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把合并基礎(chǔ)疾病的老年人管理起來，根據(jù)他們的健康風險等級來實施分級健康管理；三是要求三級醫(yī)院發(fā)揮重癥救治的兜底保障作用，要求醫(yī)療機構(gòu)擴容急診接診能力，擴容醫(yī)院床位收治能力；四是強烈建議呼吁老年人能夠加強疫苗接種，預防和降低重癥和病亡的發(fā)生。
五、如何防范調(diào)整后可能出現(xiàn)的資源擠兌、藥品供應不足等風險？
國家衛(wèi)生健康委疫情應對處置工作領(lǐng)導小組專家組組長 梁萬年：“乙類乙管”絕不是放任不管，在防控措施調(diào)整初期，可能會出現(xiàn)新冠病毒感染病例的增加，繼而可能會引發(fā)藥品的供應不足，部分地區(qū)產(chǎn)生醫(yī)療擠兌甚至會引起公眾的恐慌等現(xiàn)象。我們已經(jīng)和正在積極針對這些風險進行有關(guān)準備，保障調(diào)整平穩(wěn)過渡。
一是加強疫苗接種，特別是老年人、慢性病患者等人群的疫苗接種。
二是加強藥品的供應保障，千方百計的滿足老百姓的用藥需求。
三是通過在線健康咨詢、科普等，鼓勵具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕癥病例優(yōu)先選擇居家隔離治療。對老年人等重癥高風險人群，要摸清底數(shù)，有專門的人員負責健康管理，提供轉(zhuǎn)運、住院等綠色通道，確保應治盡治、應收盡收。
四是完善醫(yī)療機構(gòu)分級診療機制，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，加強基層診療能力建設(shè)，盡最大可能不影響正常的醫(yī)療服務需求。
五是做好風險溝通，面向公眾加強宣傳倡導。
六是關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員和維持社會經(jīng)濟日常運行的工作人員。
七是加強病毒變異情況的監(jiān)測，加強疾病嚴重性、醫(yī)療資源使用等情況的監(jiān)測，盡量避免發(fā)生醫(yī)療資源擠兌。
六、全國醫(yī)療資源儲備能否滿足重癥患者救治需求？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：床位資源方面，全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)總的床位數(shù)是561.6萬張，近期床位使用率在60%左右浮動。截至12月25日，全國重癥醫(yī)學床位總數(shù)是18.1萬張，也就是10萬人有12.8張。全國重癥床位資源總體來看是充足的。目前正在經(jīng)歷重癥救治高峰的省份，重癥床位資源已接近臨界值，需進一步擴充重癥床位資源，或是加快重癥床位的周轉(zhuǎn)。
重癥搶救設(shè)備方面，截至12月25日，共有血液透析單元16.7萬個，床旁血濾機（CRRT）是2.4萬臺，體外膜肺氧合機（ECMO）是2600余臺，有創(chuàng)呼吸機是13.1萬臺，無創(chuàng)呼吸機是15.7萬臺，監(jiān)護儀是109萬臺，高流量吸氧儀是5.8萬臺。
目前來看，全國總體床位資源和設(shè)備資源是能夠滿足重癥患者救治需求。
七、所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系。
不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就叫白肺。一般來講，肺部炎癥比較重，滲出的比較多時，也就是白色影像區(qū)域面積達70%到80%，在臨床上稱為白肺。這類患者在臨床上，尤其是高齡合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者可能出現(xiàn)，但是這樣的患者占比非常低。
不僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發(fā)肺部炎癥。治療上講，我們現(xiàn)在有成熟的專家共識和治療方案。加強原發(fā)病的病因治療，白肺患者中有相當部分可以好轉(zhuǎn)。
八、“乙類乙管”后仍要加強個人防護
中國疾控中心傳防處主任醫(yī)師 殷文武：實施“乙類乙管”之后，社會面的傳染源更加不確定，更要做好個人防護。
一是堅持規(guī)律作息、鍛煉身體、健康飲食、戒煙限酒，保持良好心態(tài)，做好自己健康第一責任人。二是應該講究衛(wèi)生，注意自己的個人防護，要勤洗手、遵守咳嗽禮儀，居室保持清潔、常通風，必要時使用消毒劑。特別是前往人群密集場所或乘坐公共交通工具，還是要規(guī)范佩戴口罩。三是積極接種疫苗，特別是老年人，要盡快接種。如果達到了加強接種的條件，也要盡快加強接種。四是做好健康監(jiān)測和居家治療。五是在疫情流行期間，還是要減少外出、減少聚集活動。上班通勤最好保持“兩點一線”。一些重點人群，像有基礎(chǔ)病的老年人，兒童、孕婦等，疫情期間最好少外出少聚集。
