寒冬時(shí)節(jié)，我國(guó)北方山區(qū)仿佛筆力遒勁的水墨畫，車子穿行山間如入畫中。連拐幾個(gè)彎后，半月談?dòng)浾弑愕搅舜诵械哪康牡兀捍┓加?zhèn)。
穿芳峪，意為穿過(guò)芬芳的山谷，位于天津北部的薊州區(qū)，鎮(zhèn)子背靠群山，前鄰水庫(kù)，周邊大大小小的村莊散落山間，村民去大醫(yī)院就醫(yī)不算方便。見此情景，半月談?dòng)浾咝闹胁幻忪恢佑诖碎g的村民，如何在這個(gè)特殊的冬季度過(guò)感染高峰。
在穿芳峪鎮(zhèn)果香峪村，醫(yī)生為村民進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)
第一日印象：藥品有儲(chǔ)備
天色已暗，車子徑直開到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院。衛(wèi)生院不大，是座一層的平房，但各類基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備都有。
迎面走出來(lái)的是衛(wèi)生院院長(zhǎng)劉宏亮，50歲的他精通中西醫(yī)，不僅“坐鎮(zhèn)”衛(wèi)生院為周邊農(nóng)村患者診治開藥，還常常上門去到那些難以下床的患者家中。
劉宏亮介紹，目前衛(wèi)生院有24名醫(yī)生。“最難的日子已經(jīng)過(guò)去。”他說(shuō)，12月中旬，這里的醫(yī)務(wù)人員80%都感染了，余下的醫(yī)生只能連軸轉(zhuǎn)，吃睡基本都在衛(wèi)生院。
看到半月談?dòng)浾呒庇诹私馑幤穬?chǔ)備情況，當(dāng)日既負(fù)責(zé)掛號(hào)繳費(fèi)，又負(fù)責(zé)取藥的醫(yī)師孫宏生指著身后的藥架說(shuō)：“發(fā)燒、咳嗽、咽痛、抗病毒的藥咱都有，現(xiàn)在有一個(gè)月的儲(chǔ)備量。”
孫宏生說(shuō)，前期確實(shí)有一段時(shí)間布洛芬等藥物比較緊俏，“政府反應(yīng)速度挺快，沒多久就協(xié)調(diào)補(bǔ)充好藥品了，其實(shí)有一些替代性藥物也能達(dá)到退燒的功用”。
聊天時(shí)，劉宏亮電話鈴聲總是時(shí)不時(shí)響起，一通剛掛，下一通就來(lái)了。電話那頭大都急迫而慌亂，“我爸90多歲了，連續(xù)四五天一直咳嗽怎么辦”“老母親持續(xù)性低燒，還吃不下飯”……
每次劉宏亮都會(huì)溫和地回應(yīng)，還會(huì)打開視頻看看老人情況。“要是患者情況比較嚴(yán)重，我就得上門去，再嚴(yán)重的，就直接和區(qū)里聯(lián)系，快速轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)去。”劉宏亮說(shuō)。
談話間，天已黑透，沒有光污染的地方星星格外明亮。衛(wèi)生院里的燈光也一直亮著，陪伴著一直值班到第二日清晨的兩位醫(yī)生。
劉宏亮(左)在為患者診治 孫凡越 攝
第二日直擊：全程關(guān)注感染老人
雞鳴幾遍之后，衛(wèi)生院里人漸漸多起來(lái)，掛號(hào)處已經(jīng)開始排隊(duì)。一眼看去，病人雖然不少，但算不上擁擠，秩序井然。
“上午是我們的接診高峰期。這段時(shí)間每天來(lái)就診的新冠病人確實(shí)不少，但輕癥居多。”接診間隙的劉宏亮告訴半月談?dòng)浾�，�?022年12月初到現(xiàn)在，陸續(xù)有2000多人因呼吸道疾病來(lái)衛(wèi)生院就診。
不同于大城市感染人數(shù)的快速增長(zhǎng)，鎮(zhèn)上村民的感染速率要明顯慢得多。劉宏亮說(shuō)，村里百姓的自我防護(hù)意識(shí)和隔離意識(shí)在不斷提升，而各家的院落成了隔離的天然屏障。
半月談?dòng)浾唠S機(jī)詢問(wèn)一位就診的村民呂雙雙：“藥好買嗎?”她說(shuō)：“也不算難買，板藍(lán)根、退燒藥都有。”這次來(lái)掛號(hào)，呂雙雙是為了買些中藥給家里的老人吃，作為病情初愈后調(diào)理之用。
中西醫(yī)結(jié)合治療是這所衛(wèi)生院醫(yī)治新冠感染者的特色。走進(jìn)衛(wèi)生院的中藥房，副院長(zhǎng)王國(guó)軍正在給患者配中藥。“這副是治咳嗽的，我們也有治療發(fā)燒、咽痛的配方，現(xiàn)在都是中西醫(yī)結(jié)合，效果不錯(cuò)。”王國(guó)軍說(shuō)。
穿過(guò)一條短短的走廊，就是衛(wèi)生院的診療室，幾位癥狀較重的老年人正在輸液。“開始燒得厲害，咳嗽，胳膊腿兒都疼，沒有不疼的地兒。”81歲的大爺李增說(shuō)，“現(xiàn)在好多了，也不那么難受了。”
“前幾天去家中隨訪，發(fā)現(xiàn)老爺子精神不太好，呼吸道的癥狀比較重，就趕緊對(duì)癥開了藥。”劉宏亮說(shuō)，如今老爺子好多了，能自己來(lái)院里診治了。
陪伴李增左右的是女兒李海燕。她說(shuō)：“老人年紀(jì)大了，去大醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)。衛(wèi)生院離家近，醫(yī)療條件也不差，我們跟這兒的劉院長(zhǎng)和醫(yī)生都特別熟悉。”
劉宏亮所說(shuō)的隨訪，指的是天津市的分類分級(jí)健康服務(wù)。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制早在2022年11月就發(fā)文指導(dǎo)各地摸清老年人、有基礎(chǔ)病患者等群體底數(shù)，制定健康安全保障方案。
天津市已經(jīng)摸清65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病及其新冠病毒疫苗接種情況，并依據(jù)新冠肺炎相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)調(diào)整“綠、黃、紅”三色分級(jí)標(biāo)記。
“年齡在80歲以上，有基礎(chǔ)疾病，或者65至80歲基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定的人群就會(huì)做紅標(biāo)標(biāo)記，定期隨訪。”劉宏亮說(shuō)。
據(jù)介紹，這里各個(gè)村都有包村醫(yī)生，身體不舒服了可以隨時(shí)電話求助，或者直接給鎮(zhèn)衛(wèi)生院的劉宏亮打電話。
午飯過(guò)后，衛(wèi)生院里病患數(shù)量已經(jīng)不多了，劉宏亮便按計(jì)劃去村里隨訪一位“紅標(biāo)”病人。
住在肖莊戶村的金國(guó)英今年98歲，一周多前感染發(fā)燒，惡心嘔吐，當(dāng)時(shí)差點(diǎn)不行了，經(jīng)過(guò)多日上門治療，老奶奶轉(zhuǎn)危為安。
劉宏亮敲了敲院門，老人的女兒律春榮就迎了出來(lái)。金國(guó)英頭發(fā)花白，正在里屋臥床休息，劉宏亮走近床前，老人馬上緊緊攥住他的手，眼淚從眼角滑下來(lái)。律春榮高興地說(shuō)：“昨天老媽終于睡了個(gè)安穩(wěn)覺。”
常規(guī)檢查之后，劉宏亮告訴律春榮，老人情況比較穩(wěn)定，又耐心囑咐了幾句，律春榮才萬(wàn)般不舍地送劉宏亮離開。
劉宏亮告訴半月談?dòng)浾撸?ldquo;高齡、行動(dòng)不方便的病人，我們都到家里去看。當(dāng)然全鎮(zhèn)那么多病人，都上門看不現(xiàn)實(shí)，我們會(huì)用電話、微信等各種方式，全程關(guān)注老年人，直到他們完全康復(fù)。”
孩子在村口的陽(yáng)光下玩耍 郝杰 攝
第三日感受：漸漸恢復(fù)生機(jī)
第三天，半月談?dòng)浾邅?lái)到穿芳峪鎮(zhèn)大辛莊村衛(wèi)生室，在這個(gè)最基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里，有兩位醫(yī)生，主要服務(wù)附近兩個(gè)村共2000多位村民。
這是一間平房，門口有兩只小土狗正在打鬧，村民陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)來(lái)咨詢。村民吳淑芹說(shuō)：“前些日子發(fā)燒了，還咳嗽，來(lái)這兒拿的藥。這不好了嘛，來(lái)這量量血壓，測(cè)測(cè)血氧，都挺正常的。”
大辛莊衛(wèi)生室醫(yī)師陳素娟正在給患者配咳嗽藥，她并不會(huì)整瓶整盒賣給村民，而是按照劑量用紙包起來(lái)。
半月談?dòng)浾邌?wèn)：“為什么不整瓶給呢?是缺藥嗎?”“藥品確實(shí)緊張點(diǎn)兒，但一直沒有缺，不過(guò)咱們也不能過(guò)度消費(fèi)這個(gè)藥，他需要多大的量，咱就配多大的量。”陳素娟說(shuō)，疫情之前，村里就一直是這么配藥，這是讓老百姓受益，不多花錢。
另一位醫(yī)師劉懷臣說(shuō)：“現(xiàn)在群眾對(duì)防護(hù)挺重視，一般都戴口罩，即使感染了，大都是輕癥。”
陳素娟說(shuō)，開始大伙兒對(duì)新冠是有點(diǎn)緊張害怕的，后來(lái)發(fā)現(xiàn)正常用藥可以慢慢恢復(fù)。“大伙兒也反映，一周左右就好了，咱心里就踏實(shí)不少。”
下午氣溫回升，在一個(gè)村口的廣場(chǎng)上，孩子們?cè)陉?yáng)光下嬉鬧玩耍，村民們戴著口罩相互寒暄。
劉宏亮還在衛(wèi)生院里忙碌著，他又去藥房清點(diǎn)了一次庫(kù)存，確保春節(jié)期間的用藥。“春節(jié)時(shí)，家里外出工作的孩子們陸續(xù)回來(lái)，人員流動(dòng)大，感染風(fēng)險(xiǎn)高，咱們得做好萬(wàn)全之策。”
回城途中，半月談?dòng)浾呗愤^(guò)隔壁鎮(zhèn)的旅游村，民宿的生意開始回暖，村里的路又堵車了。新年伊始，春天漸近，生機(jī)與活力正慢慢重回大地。
記者 張宇琪 鄭一晗(參與采寫：卜多門、許健)
