持續(xù)增進(jìn)民生福祉（年中經(jīng)濟(jì)觀察）

在發(fā)展中保障和改善民生是中國(guó)式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。

習(xí)近平總書(shū)記指出：“人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)，抓改革、促發(fā)展，歸根到底就是為了讓人民過(guò)上更好的日子。”

黨的二十屆三中全會(huì)《決定》提出：“完善基本公共服務(wù)制度體系，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，不斷滿(mǎn)足人民對(duì)美好生活的向往。”

今年以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行總體平穩(wěn)，人民生活繼續(xù)改善，在發(fā)展中保障和改善民生不斷取得成效。上半年，全國(guó)居民人均可支配收入20733元，扣除價(jià)格因素實(shí)際增長(zhǎng)5.3%，高于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)速度。

筑牢民生之本，努力促進(jìn)高質(zhì)量充分就業(yè)

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“就業(yè)是最基本的民生，事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展，事關(guān)國(guó)家長(zhǎng)治久安。”

黨的二十屆三中全會(huì)《決定》提出：“健全高質(zhì)量充分就業(yè)促進(jìn)機(jī)制，完善就業(yè)公共服務(wù)體系，著力解決結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾。完善高校畢業(yè)生、農(nóng)民工、退役軍人等重點(diǎn)群體就業(yè)支持體系，健全終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度。”

今年以來(lái)，各地區(qū)各部門(mén)始終把就業(yè)工作擺在突出位置，強(qiáng)化就業(yè)優(yōu)先政策，健全就業(yè)公共服務(wù)體系，促進(jìn)高質(zhì)量充分就業(yè)，就業(yè)形勢(shì)總體穩(wěn)定。

——支持穩(wěn)崗擴(kuò)崗，穩(wěn)定和擴(kuò)大就業(yè)容量。

“政府推出‘共享員工’等政策，幫助企業(yè)做好用工調(diào)劑，同步還發(fā)放穩(wěn)崗留工專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼。”位于浙江省嵊州市的紹興弗迪電池有限公司人事經(jīng)理?xiàng)瞽Z介紹，從去年年初到今年6月，嵊州市人社部門(mén)共幫助企業(yè)招聘2200多人，并發(fā)放補(bǔ)貼220多萬(wàn)元。

延續(xù)實(shí)施階段性降低失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策;落實(shí)和完善穩(wěn)崗返還、專(zhuān)項(xiàng)貸款、就業(yè)和社保補(bǔ)貼等政策，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)、中小微企業(yè)等各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體支持……各地區(qū)各部門(mén)推動(dòng)財(cái)政、投資、產(chǎn)業(yè)等政策與就業(yè)政策協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，減輕企業(yè)穩(wěn)崗壓力。

——抓好重點(diǎn)群體，完善就業(yè)公共服務(wù)。

“我年齡偏大，又缺少技能，多虧社區(qū)就業(yè)專(zhuān)員幫忙，讓我在家門(mén)口找到了工作。”湖南省株洲市荷塘區(qū)宋家橋街道430社區(qū)居民婁女士說(shuō)，今年6月，通過(guò)社區(qū)就業(yè)專(zhuān)員幫助，她順利入職一家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前，荷塘區(qū)在各社區(qū)建有69個(gè)就業(yè)服務(wù)角，開(kāi)展技能培訓(xùn)，幫助居民就業(yè)。

組織開(kāi)展2024年“春風(fēng)行動(dòng)”，累計(jì)發(fā)布崗位4300多萬(wàn)個(gè)，同比增加10%;“百日千萬(wàn)招聘專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”連續(xù)推出專(zhuān)場(chǎng)招聘，為高校畢業(yè)生等群體提供超千萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位……緊盯高校畢業(yè)生、農(nóng)民工等重點(diǎn)群體，人社等部門(mén)強(qiáng)化就業(yè)支持政策。

——培育新崗位新職業(yè)，創(chuàng)造新的就業(yè)增長(zhǎng)點(diǎn)。

給無(wú)人駕駛系統(tǒng)標(biāo)注車(chē)輛、地標(biāo)線等信息;將短視頻和圖片進(jìn)行處理，為導(dǎo)航地圖提供大模型素材……在甘肅省臨夏回族自治州積石山保安族東鄉(xiāng)族撒拉族自治縣愛(ài)豆云數(shù)字科技鄉(xiāng)村就業(yè)工廠，新入職的蘭州資源環(huán)境職業(yè)技術(shù)大學(xué)畢業(yè)生張娟頻點(diǎn)鼠標(biāo)，完成標(biāo)注工作。“經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，我成了一名人工智能訓(xùn)練師。”張娟說(shuō)。

人力資源社會(huì)保障部將先進(jìn)制造業(yè)企業(yè)納入重點(diǎn)企業(yè)用工服務(wù)保障范圍，及時(shí)提供招聘信息發(fā)布、用工指導(dǎo)等服務(wù)，擬增加用戶(hù)增長(zhǎng)運(yùn)營(yíng)師、智能網(wǎng)聯(lián)汽車(chē)測(cè)試員等19個(gè)新職業(yè)。我國(guó)加快培育數(shù)字經(jīng)濟(jì)、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，創(chuàng)造更多就業(yè)機(jī)會(huì)。智聯(lián)招聘數(shù)據(jù)顯示，二季度，人工智能工程師、汽車(chē)電子工程師招聘職位數(shù)同比分別增長(zhǎng)21.7%、9.9%。

“隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)回升向好，政策效應(yīng)積極釋放，新質(zhì)生產(chǎn)力加快發(fā)展，就業(yè)形勢(shì)有望繼續(xù)保持總體平穩(wěn)。同時(shí)，外部環(huán)境復(fù)雜嚴(yán)峻，國(guó)內(nèi)有效需求仍顯不足，部分企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)仍面臨較大壓力，做好就業(yè)工作仍需付出更大努力。”人力資源社會(huì)保障部就業(yè)促進(jìn)司副司長(zhǎng)運(yùn)東來(lái)表示，下一步要堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅(jiān)定不移實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略，完善就業(yè)優(yōu)先政策，健全就業(yè)促進(jìn)機(jī)制，全力以赴確保就業(yè)目標(biāo)任務(wù)完成。

持續(xù)深化醫(yī)改，著力解決看病難看病貴

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“拿出實(shí)招硬招，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。”

黨的二十屆三中全會(huì)《決定》提出：“促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”“推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。

今年以來(lái)，各地區(qū)各部門(mén)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療保障體系和大病救助制度，不斷改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，著力解決看病難、看病貴問(wèn)題，全方位全周期保障人民健康。

——建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，減少跨省、跨區(qū)域就醫(yī)。

“真沒(méi)想到在本地也能做這么復(fù)雜的手術(shù)。”貴州省畢節(jié)市的王芳在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心——浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院接受了腎臟腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，由畢節(jié)醫(yī)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)與千里之外的浙江省人民醫(yī)院專(zhuān)家通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療和機(jī)器人輔助成功實(shí)施。

國(guó)家衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)已設(shè)置了13個(gè)類(lèi)別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)了125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、114個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。這些項(xiàng)目的建設(shè)使得跨省、跨區(qū)域就醫(yī)大幅度下降。

——打造緊密型縣域醫(yī)共體，一般疾病不出縣。

“不用跑遠(yuǎn)路，在家門(mén)口就有專(zhuān)家看病。”江蘇省鹽城市東臺(tái)市梁垛鎮(zhèn)臨塔村75歲的周林咳嗽多年，聽(tīng)說(shuō)市人民醫(yī)院的專(zhuān)家到鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，一大早便來(lái)就醫(yī)。周林被確診為慢阻肺，專(zhuān)家給他制定了治療方案。在東臺(tái)市，緊密型縣域醫(yī)共體組建后，牽頭醫(yī)院通過(guò)專(zhuān)家下沉、技術(shù)幫扶、信息共享等方式，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。

目前，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)全面推開(kāi)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)推進(jìn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》，持續(xù)解決城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡的問(wèn)題。

——集中帶量采購(gòu)扎實(shí)推進(jìn)，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格。

“還是和原來(lái)差不多的價(jià)格!”4月23日，看到胰島素集采協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)采購(gòu)成功的消息，遼寧省大連市市民張亦明很欣慰。此次接續(xù)采購(gòu)涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素，中選價(jià)與上一輪價(jià)格基本持平。這意味著，廣大糖尿病患者可以繼續(xù)使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的胰島素了。

截至今年5月，國(guó)家組織藥品集采已開(kāi)展9批，納入374種藥品，平均降價(jià)超50%;國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采已開(kāi)展4批，覆蓋心臟支架、人工關(guān)節(jié)、骨科脊柱、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、人工晶體五大類(lèi)耗材。藥品和醫(yī)用耗材集采，降低了藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，提升了用藥質(zhì)量和可及性。

——將更多新藥好藥納入醫(yī)保，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。

“這個(gè)特效藥2020年在國(guó)內(nèi)上市的時(shí)候1.2萬(wàn)元一支，再加上治療費(fèi)用，一年就要上百萬(wàn)元。如今，經(jīng)過(guò)醫(yī)保談判，一支降到3000元左右，還可以報(bào)銷(xiāo)，加上惠民保補(bǔ)充險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，一年個(gè)人自付約4萬(wàn)元，孩子的病有希望了。”江西省撫州市一名法布雷病患兒的父親說(shuō)。

近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)藥品價(jià)格談判，努力將更多新藥好藥以合理價(jià)格納入醫(yī)保，不斷降低患者用藥負(fù)擔(dān)。國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)已增至3088種，品種數(shù)量和藥品療效大幅提升，其中超過(guò)80種罕見(jiàn)病治療藥品進(jìn)入目錄名單，給更多罕見(jiàn)病患者帶來(lái)了福音。

當(dāng)前，對(duì)照群眾對(duì)健康的期待，醫(yī)改還需持續(xù)深化。“今年醫(yī)改的重點(diǎn)工作任務(wù)之一是深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式、公立醫(yī)院薪酬制度改革等。”國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任李斌說(shuō)。

兜牢民生底線，完善基本公共服務(wù)體系

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，“注重從就業(yè)、增收、入學(xué)、就醫(yī)、住房、辦事、托幼養(yǎng)老以及生命財(cái)產(chǎn)安全等老百姓急難愁盼中找準(zhǔn)改革的發(fā)力點(diǎn)和突破口，多推出一些民生所急、民心所向的改革舉措，多辦一些惠民生、暖民心、順民意的實(shí)事”。

黨的二十屆三中全會(huì)《決定》提出，“優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給，培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，健全公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)等社會(huì)力量積極參與，推進(jìn)互助性養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“加強(qiáng)普惠育幼服務(wù)體系建設(shè)，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展”“完善殘疾人社會(huì)保障制度和關(guān)愛(ài)服務(wù)體系”。

各地區(qū)各部門(mén)扎實(shí)做好民生保障工作，推出一系列溫暖人心的舉措，兜住兜牢民生底線，不斷完善基本公共服務(wù)體系。

——老有所養(yǎng)，服務(wù)短板不斷補(bǔ)齊。

“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心有老年食堂、日間照料室，還有遠(yuǎn)程醫(yī)療室、康復(fù)理療室等，我在家門(mén)口就能享受服務(wù)。”家住遼寧省沈陽(yáng)市皇姑區(qū)三臺(tái)子街道的王文義說(shuō)，“在家門(mén)口幸福養(yǎng)老，真好!”

今年以來(lái)，各地區(qū)各部門(mén)相繼出臺(tái)有關(guān)政策，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)短板，促進(jìn)老有所養(yǎng)。上半年，我國(guó)共為1538萬(wàn)困難人員代繳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。目前，全國(guó)具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有7800多家，床位總數(shù)達(dá)200萬(wàn)張，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作8.7萬(wàn)對(duì)。

——幼有所育，托育服務(wù)供給持續(xù)擴(kuò)大。

“我今天臨時(shí)有事，所以帶孩子過(guò)來(lái)，孩子可以在這里做手工、看繪本、玩游戲，我非常省心。”一大早，在廣東省廣州市黃埔區(qū)文沖街道文沖新村社區(qū)，家住附近的朱女士帶著孩子來(lái)到“向日葵親子小屋”。朱女士家門(mén)口的“向日葵親子小屋”有了短期臨托服務(wù)，這是廣東正在探索開(kāi)展的“共享家長(zhǎng)，互助帶娃”托育服務(wù)新模式。

“湖南省托育地圖”發(fā)布，孩子家長(zhǎng)可通過(guò)電子地圖獲取托育機(jī)構(gòu)定位、托育機(jī)構(gòu)介紹、政策解讀等權(quán)威信息;廣東首次在省級(jí)層面聯(lián)動(dòng)發(fā)放“惠民托育券”，有3歲以下嬰幼兒的家庭可線上領(lǐng)券，抵扣金額最高可達(dá)2000元……今年以來(lái)，各地采取多種措施支持托育服務(wù)發(fā)展。近年來(lái)，國(guó)家實(shí)施托育建設(shè)重大專(zhuān)項(xiàng)，中央預(yù)算內(nèi)投資16億元支持48個(gè)托育綜合服務(wù)中心、2萬(wàn)多個(gè)普惠托位建設(shè)，鼓勵(lì)各用人單位開(kāi)辦托育服務(wù)。目前，全國(guó)提供托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)已近10萬(wàn)個(gè)，托位約480萬(wàn)個(gè)。

——弱有所扶，社會(huì)救助更精準(zhǔn)有力。

不久前，湖南省郴州市宜章縣民政局社會(huì)救助工作人員黃文柳向五嶺鎮(zhèn)民政助理員發(fā)去監(jiān)測(cè)預(yù)警名單，“篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)五嶺鎮(zhèn)分水村一戶(hù)家庭支付的醫(yī)藥費(fèi)有10多萬(wàn)元，遠(yuǎn)超一般村民所能承受的費(fèi)用，推測(cè)這家人可能會(huì)因病致困。”通過(guò)上門(mén)核實(shí)情況，沒(méi)過(guò)多久，這戶(hù)家庭就享受到兜底保障救助、醫(yī)療救助、就業(yè)救助等政策紅利。

山東省濟(jì)寧市汶上縣苑莊鎮(zhèn)實(shí)施康復(fù)救助、無(wú)障礙改造、扶殘助學(xué)等救助項(xiàng)目，為15名貧困殘疾人進(jìn)行無(wú)障礙改造，救助殘疾人家庭學(xué)生10人、殘疾人學(xué)生8人，救助金額2.16萬(wàn)元;陜西省鎮(zhèn)巴縣對(duì)到醫(yī)院康復(fù)救治存在困難的20余名殘疾兒童，實(shí)行康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師上門(mén)服務(wù)……幫扶困難群眾，民生底線兜得更牢。2024年，中央財(cái)政困難群眾救助補(bǔ)助資金下達(dá)超1546億元，用于低保、特困人員救助供養(yǎng)、臨時(shí)救助、孤兒基本生活保障支出等。

民政部社會(huì)救助司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來(lái)將持續(xù)細(xì)化改革完善社會(huì)救助制度的各項(xiàng)政策措施，加強(qiáng)急難社會(huì)救助，提高制度可及性和救助時(shí)效性，進(jìn)一步規(guī)范優(yōu)化低保、特困審核確認(rèn)程序，并適度擴(kuò)大救助范圍。

(本報(bào)記者申少鐵、孫秀艷、邱超奕、楊彥帆)