市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)、掌中安徽記者 今年以來,淮南市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療保障的兜底作用,績(jī)效顯著。截至上半年，全市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)累計(jì)受益328人次,補(bǔ)償資金共為193萬元,政策范圍內(nèi)大病保險(xiǎn)支付比例達(dá)50 %以上, 為消除因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用。
據(jù)了解，我市積極為大病保險(xiǎn)“減負(fù)擔(dān)”。今年我市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為28098元，分段確定報(bào)銷比例，最高報(bào)銷為80%,且沒有上封頂線。同時(shí)《藥品目錄》外的但屬于臨床治療確需的治療類藥品費(fèi)用，也視為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，也由大病保險(xiǎn)資金按50%比例支付。上半年，全市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額占患者總醫(yī)療費(fèi)用的16%。同時(shí)，跨省就醫(yī)“同結(jié)算”。參保人員在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用,只要屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)和符合大病保險(xiǎn)支付范圍的，個(gè)人只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保中心與省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。通過簡(jiǎn)化操作流程的方式，進(jìn)一步提高補(bǔ)償效率，較好地發(fā)揮了大病保險(xiǎn)“守底線”的制度功能和基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障功能延伸的雙重作用。
魯松 記者 吳傳賢
