5月的蓼城，鮮花繁茂，綠草如茵，燦爛的陽(yáng)光為東西兩湖穿上了一件金色的外衣。秦記傳像往常一樣拎起藥箱開(kāi)始了他一天忙碌而充實(shí)的工作——為簽約的貧困戶上門送醫(yī)。
秦記傳是霍邱縣新店鎮(zhèn)北戎西村衛(wèi)生室的村醫(yī)，自從開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來(lái)，他每天穿梭于北戎西村各家各戶，看病、體檢、登記，他成了名副其實(shí)的“跑腿村醫(yī)”。
作為人口大縣，霍邱縣貧困人口多，受經(jīng)濟(jì)條件、自然環(huán)境、年齡結(jié)構(gòu)等多重因素影響，因病致貧、因病返貧人口比例一直居高不下。2017年，全縣建檔立卡的貧困人口125381人，其中，因病致貧、返貧52641人，因病致貧、返貧率達(dá)到41.9%。為了打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，該縣緊緊圍繞群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴，因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，將“精準(zhǔn)治病”與精準(zhǔn)扶貧相結(jié)合，多維度發(fā)力，確保貧困人口醫(yī)療健康服務(wù)“一個(gè)也不少”。
“醫(yī)共體”聚力，家有病人不用愁
“秦醫(yī)生，俺這身體好得咋樣了?”
“血壓是降了一些，但還得多注意啊。”在村民余其文家里，秦記傳打開(kāi)健康一體機(jī)為他做了基礎(chǔ)的檢查后叮囑道，“藥要按時(shí)吃，少吃鹽、少吃重油，煙盡量少抽些。”
“你說(shuō)的我都記著呢，可不敢由著性子來(lái)了。”余其文趕緊答應(yīng)著。
78歲的余其文是北戎西村建檔立卡貧困戶。因?yàn)檠獕壕痈卟幌拢恢笨克幬锟刂撇∏�，醫(yī)療支出像一座大山壓得他喘不過(guò)氣來(lái)。此前又因?yàn)槎嘣钚阅X梗入院治療了半個(gè)多月。正當(dāng)他身心疲憊之時(shí)，家庭醫(yī)生簽約提供的多項(xiàng)綜合服務(wù)為他帶來(lái)了希望。“看病有綠色通道，又有‘351’和‘180’優(yōu)惠政策，花錢少了，秦醫(yī)生還經(jīng)常上門免費(fèi)給我檢查身體，日子是越過(guò)越好了。”余其文如是說(shuō)。
“我們的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)特別以建檔立卡貧困戶為重點(diǎn)，在實(shí)行貧困人口‘三保障一兜底一補(bǔ)充’基礎(chǔ)上，以縣級(jí)醫(yī)院為牽頭單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)組建醫(yī)共體，引導(dǎo)上級(jí)專家資源參與基層健康服務(wù)，確保每位貧困人口均有一名家庭醫(yī)生簽約、一個(gè)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)、一位縣級(jí)專家指導(dǎo)。”霍邱縣新店鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)關(guān)家勇告訴記者，對(duì)于需要住院治療的貧困戶患者，由家庭醫(yī)生聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院確定診療方案，實(shí)施有效治療;對(duì)不需住院的貧困戶患者，家庭醫(yī)生經(jīng)常安排面對(duì)面隨訪，詢問(wèn)病情，檢查并評(píng)估其心率、血糖和血壓等基礎(chǔ)性健康指標(biāo)，在飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面提供健康指導(dǎo)。
“這樣一來(lái)，農(nóng)村常見(jiàn)的高血壓、糖尿病患者的血壓、血糖能得到及時(shí)、有效控制，需要住院治療的貧困戶患者也能得到定期隨訪和及時(shí)轉(zhuǎn)診。”關(guān)家勇介紹說(shuō)，目前，這項(xiàng)服務(wù)已經(jīng)覆蓋全縣所有的貧困人口。
服務(wù)有“裝備”，群眾小病不出村
服務(wù)項(xiàng)目增多、服務(wù)需求提高，對(duì)醫(yī)療設(shè)施這一硬件的要求隨之更高。而作為基本醫(yī)療的首診場(chǎng)所，村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)也讓它的服務(wù)更便捷、更貼心。
“這條件真不賴，又干凈又敞亮，看著心里就舒坦，醫(yī)生還沒(méi)瞧我就感覺(jué)好一大半了!”在霍邱縣潘集鎮(zhèn)朱郢村衛(wèi)生室門前，兩名來(lái)就診的村民樂(lè)呵呵地說(shuō)。
走進(jìn)衛(wèi)生室，里面干凈明亮，觀察室、治療室、診斷室、藥房、清洗間一應(yīng)俱全。藥房?jī)?nèi)多種藥品井然有序;診斷室內(nèi)設(shè)有不銹鋼椅，村民可在此候診;觀察室內(nèi)，擺放著干凈的病床;治療室內(nèi)無(wú)菌柜、出診箱等器械一應(yīng)俱全，還配備了健康一體機(jī)。“這個(gè)便攜式一體機(jī)是我們?nèi)粘Ｔ\療的‘好幫手’。”衛(wèi)生室陶醫(yī)生一邊說(shuō)一邊打開(kāi)了這個(gè)只有兩個(gè)文件盒大小的儀器，通過(guò)多媒體連接，量體溫，測(cè)血壓、血氧，短短幾分鐘就能搞定，還能做心電圖、尿常規(guī)等多項(xiàng)常規(guī)的檢查，過(guò)程中將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至個(gè)人健康檔案，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等指導(dǎo)改善健康狀況。
“過(guò)去村里沒(méi)有專門的村醫(yī)用房，面積狹小，把脈、問(wèn)診、抓藥全擠在一塊。如今有了功能設(shè)置合理的村衛(wèi)生室，醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全，看病更規(guī)范了。”對(duì)于這個(gè)“新家”，陶醫(yī)生贊不絕口。
村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是霍邱縣2017年以來(lái)全力實(shí)施的衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)項(xiàng)目。“我們首批對(duì)全縣86個(gè)重點(diǎn)貧困村的衛(wèi)生室進(jìn)行了規(guī)范化建設(shè)，目前已經(jīng)全部達(dá)標(biāo)并投入使用，”霍邱縣衛(wèi)計(jì)委主任陳俊介紹說(shuō)，通過(guò)七室分設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、加大資金投入、更新配置醫(yī)療設(shè)備、選優(yōu)配齊村醫(yī)、加強(qiáng)制度建設(shè)等措施，不斷完善了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，整體提升了村級(jí)就醫(yī)診療環(huán)境，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。
前移防病關(guān)口，“靶向療法”治病根
在提高醫(yī)療保障水平和基層醫(yī)療服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，前移防病關(guān)口也是近年來(lái)該縣在推進(jìn)健康脫貧上的著力點(diǎn)。
“今年4月起，我們?cè)谌h范圍內(nèi)啟動(dòng)了對(duì)所有建檔立卡的貧困人口的免費(fèi)健康體檢，將用2個(gè)月的時(shí)間為他們篩查重大疾病。”陳俊表示，在做好體檢的同時(shí)，還將進(jìn)一步完善健康檔案，分析城鄉(xiāng)居民疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，并進(jìn)行癌癥的早期篩查，對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的常見(jiàn)病、多發(fā)病等慢性病進(jìn)行管理，形成分類救治臺(tái)賬。結(jié)合本次體檢，今年6月份在全縣開(kāi)展農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治服務(wù)月活動(dòng)，在常態(tài)化救治的基礎(chǔ)上，集中時(shí)間、集中力量救治一批農(nóng)村貧困大病患者。通過(guò)政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、多方參與的齊抓共管機(jī)制，真正做到讓貧困群眾小病有藥，大病有醫(yī)。
