市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)、掌中安徽訊 為抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的貫徹落實，近日，肥東縣召開打擊欺詐騙保聯(lián)席會議，研究多部門聯(lián)動，持續(xù)打擊欺詐騙保行為并形成機制，力求破解醫(yī)保基金監(jiān)管難題。
破解“單打一”難題。針對長期以來醫(yī)保基金監(jiān)管醫(yī)保部門唱獨角戲的問題，會議明確成立由政府辦牽總，縣紀(jì)委監(jiān)委、公安、財政、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管、醫(yī)保七家組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開聯(lián)席會議，各部門各司其職，協(xié)調(diào)解決打擊欺詐騙保工作中存在的重大問題。
破解醫(yī)療亂象難題。針對醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范診療等現(xiàn)象，會議明確衛(wèi)健承擔(dān)監(jiān)管主責(zé)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為，并抽調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生專家參加專項檢查;針對醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理混亂現(xiàn)象，明確財政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查定點醫(yī)療機構(gòu)財稅政策、法令、制度和財經(jīng)紀(jì)律的執(zhí)行情況;針對醫(yī)療機構(gòu)“進、銷、存”管理混亂現(xiàn)象，明確審計部門對醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)�；鹎闆r的真實性、合法性加強審計監(jiān)督。
破解“點多面廣”難題。針對要監(jiān)管縣內(nèi)422家定點醫(yī)療機構(gòu)、256家定點零售藥店這項繁重任務(wù)，會議明確由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院牽頭對轄區(qū)內(nèi)310家村衛(wèi)生室開展日常監(jiān)管并反饋結(jié)果，醫(yī)保部門對監(jiān)管情況進行抽查;市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對協(xié)議零售藥店開展監(jiān)督檢查，醫(yī)保部門采取“雙隨機一公開”獨立或與市場監(jiān)管部門聯(lián)合開展檢查。有關(guān)部門相互配合，形成合力，充分發(fā)揮多部門聯(lián)合的優(yōu)勢。
破解“源頭治理”難題。針對欺詐騙保屢禁不止現(xiàn)象，會議要求衛(wèi)健主管部門擔(dān)負(fù)“規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為”首責(zé)，對醫(yī)療騙保行為進行重點整治;衛(wèi)健部門須督促醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮主體責(zé)任，恪守行業(yè)自律。同時明確對檢查中發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)違紀(jì)或犯罪行為，及時移送公安機關(guān)或紀(jì)委監(jiān)委，對欺詐騙保者形成高壓震懾。
