市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)訊(王津淼 記者 馬冰璐 文/圖)什么是肩周炎?肩周炎的發(fā)展過程是什么?4月23日上午9:30～10:30，本報(bào)健康熱線0551-62623752，邀請(qǐng)了安徽省針灸醫(yī)院骨一科副主任醫(yī)師蘇毅，與讀者交流。
50歲左右人群是高發(fā)人群
讀者：什么是肩周炎?
蘇毅：肩周炎，又叫肩關(guān)節(jié)周圍炎，是以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)受限，久之出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵凝為主要癥狀的疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多認(rèn)為它是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥，引起軟組織的廣泛粘連，限制肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)所致。它的主要表現(xiàn)有兩大方面：一個(gè)是肩關(guān)節(jié)的疼痛，另一方面是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這個(gè)病病名較多：俗稱“五十肩”，以50歲左右的人群是本病的高發(fā)人群;肩部受涼引起的叫“漏肩風(fēng)”;肩部活動(dòng)明顯受限，就像凍住一樣，所以又叫“凍結(jié)肩”。肩周炎是十分常見的一種疾病，現(xiàn)代生活帶來便利的同時(shí)，肩周炎的發(fā)病也呈升高的趨勢(shì)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，由于絕經(jīng)期后女性體內(nèi)激素水平的降低，女性肩周炎的患者要稍多于男性。肩周炎在剛發(fā)病時(shí)癥狀較輕，若不及時(shí)重視，癥狀會(huì)漸進(jìn)性加重，難以緩解，臨床上常以一側(cè)肩周多見，右側(cè)多于左側(cè)，但部分患者也出現(xiàn)雙側(cè)肩周先后發(fā)病。本病雖不致命，但肩周疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限會(huì)給患者帶來難以忍受的痛楚，導(dǎo)致工作及生活質(zhì)量受到影響。
肩周炎的發(fā)展分三個(gè)時(shí)期
讀者：肩周炎的發(fā)展過程是什么?
蘇毅：①急性期。主要是肩周炎發(fā)病初期。病期約1個(gè)月，亦可延續(xù)2-3個(gè)月。患者最主要的臨床表現(xiàn)是疼痛，其關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，是由于疼痛引起的肌肉痙攣、韌帶關(guān)節(jié)囊攣縮所致，故肩關(guān)節(jié)尚能有相當(dāng)范圍的活動(dòng)度。
②粘連期。病期3-6個(gè)月。此時(shí)期肩周炎到達(dá)了疾病的中期。本期患者的疼痛已明顯減輕，臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，肩關(guān)節(jié)因?yàn)榧缰苘浗M織廣泛粘連，活動(dòng)范圍極小，做外展及前屈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肩胛骨隨之?dāng)[動(dòng)而出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象。做后伸內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)時(shí)，患側(cè)的手常常無法觸及正常高度。
③緩解期。為本癥的恢復(fù)期和治愈過程，本期的患者隨疼痛消減，肩關(guān)節(jié)攣縮粘連逐漸消除，從而恢復(fù)部分的活動(dòng)功能，但也有個(gè)別患者肩關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直。
體質(zhì)虛弱、慢性勞損等易致肩周炎
讀者：什么原因容易引發(fā)肩周炎?
蘇毅：中醫(yī)認(rèn)為肩周炎多是由于體質(zhì)虛弱、慢性勞損或感受風(fēng)寒濕邪侵襲機(jī)體，使經(jīng)氣不利所致。病機(jī)為風(fēng)寒濕邪侵襲肩周;或因過勞，或因外傷，損及筋脈，以致氣滯血瘀;或因年老體衰，隨之肝腎虧虛，氣血不足，筋骨失濡，皆可發(fā)病，不通則痛。內(nèi)因主要為肩關(guān)節(jié)骨折、脫位引起;外因主要由于肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱粘連性腱鞘炎、岡上肌腱病變等。包括頸椎病;膽道、心臟、肺臟等疾病發(fā)生的肩部牽涉痛;因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉痙攣，國外對(duì)糖尿病患者研究證實(shí)，胰島素依賴型糖尿病的患者易發(fā)生肩周炎，偏癱的患者也容易發(fā)生肩周問題，久之，可轉(zhuǎn)變成真正的肩周炎。
常用治療方案可分為三個(gè)階段
讀者：肩周炎如何治療?
蘇毅：肩周炎的患者多表現(xiàn)為肩周疼痛、活動(dòng)受限。根據(jù)患者病情的輕重，治療上的選擇方式也不同。建議患者到醫(yī)院正規(guī)診治。常用的治療方案可分為三個(gè)階段。早期癥狀輕時(shí)可以采用針灸、微波、拔罐、艾灸、中藥外用熏洗等方式進(jìn)行治療。如疼痛明顯可配合非甾體抗炎藥物口服等;如果此種治療方式效果不好，就需要調(diào)整治療方案，可以給予肩關(guān)節(jié)腔注射治療或者配合針刀松解治療;如患者癥狀仍十分嚴(yán)重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，可采用臂叢麻醉下肩關(guān)節(jié)松解或全麻下肩關(guān)節(jié)松解治療，并配合功能鍛煉效果較好。
名醫(yī) 簡(jiǎn)介
蘇毅 副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)療法，主張中西醫(yī)結(jié)合，堅(jiān)持針?biāo)幉⒂谩ＥR證擅以針灸為主結(jié)合推拿手法、牽引、針刀及中藥等方式綜合治療頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝骨性關(guān)節(jié)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病。
