牙齒缺損有什么危害?牙列缺損的修復(fù)方法有哪些? 7月30日上午9:30～10:30，本報健康熱線0551-62623752，邀請了合肥市口腔醫(yī)院修復(fù)科副主任醫(yī)師陶庭亮與讀者交流。
牙齒缺損危害不少
讀者：牙齒缺損有什么危害?
陶庭亮：口頜系統(tǒng)擔(dān)負(fù)著人體重要的咀嚼、吞咽、表情及呼吸等生理功能，并與人們的美觀和心理健康有著密切的聯(lián)系。臨床中有些患者認(rèn)為拔掉壞牙后，只要傷口愈合，就萬事大吉，或者牙齒不疼了就不需要再處理了。這種認(rèn)識是不正確的。事實上，牙體、牙列缺損，頜面部缺損除造成咀嚼、語言、吞咽等功能障礙外，還可引起一系列并發(fā)癥，甚至對消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等全身多個系統(tǒng)或器官造成直接或間接損害。因此建議，牙齒缺損或缺失應(yīng)及早修復(fù)，恢復(fù)喪失功能，保持口頜系統(tǒng)和整個身心的健康。
牙列缺損的修復(fù)方法有3種
讀者：牙列缺損的修復(fù)方法有哪些?
陶庭亮：牙列缺損是指在上頜或下頜的牙列中有數(shù)目不等的牙缺失，同時仍余留不同數(shù)目的天然牙。牙列缺損的修復(fù)方法主要有：
1.可摘局部義齒——也就是常說的活動牙。它是利用天然牙、基托下黏膜和骨組織作支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺失的牙槽嵴、頜骨及周圍的軟組織形態(tài)，患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。
2.固定局部義齒——是修復(fù)牙列中一個或幾個缺失牙的修復(fù)體。靠粘固劑，粘接劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙連接在一起，從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能。這種修復(fù)體患者不能自行摘戴，故又稱為固定義齒，又由于它的結(jié)構(gòu)很像工程上橋梁的結(jié)構(gòu)，也稱為固定橋。
3.種植義齒——指的是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。它包括下部的支持種植體、基臺和上部的牙修復(fù)體三部分。它采用人工材料制成種植體(一般類似牙根形態(tài))，經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)并獲得骨組織牢固的固位支持，通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復(fù)體。
不同修復(fù)方法的優(yōu)缺點
讀者：不同修復(fù)方法的優(yōu)缺點有哪些?
陶庭亮：1.可摘局部義齒是牙列缺損修復(fù)中常見的修復(fù)方法之一，具有適用范圍廣、磨除牙體組織少、患者能自行摘戴、便于洗刷清潔、制作較簡便、費用相對較低、便于修理等優(yōu)點。但同時也具有體積大，初戴時患者常有異物感，有時會影響發(fā)音，引起惡心，穩(wěn)定性和咀嚼效能均不如固定義齒等缺點。
2. 固定局部義齒與可摘局部義齒相比，具有不需要摘戴、外形美觀、舒適性較好的特點，但由于其需要磨除旁邊牙的牙體組織，部分人無法接受。
3.種植牙相對于前兩者修復(fù)方法來說具有以下優(yōu)勢：第一，種植牙精巧美觀，效果逼真，就像天生牙齒一般;第二，種植牙不需要磨口腔內(nèi)的好牙，不會對口腔內(nèi)的真牙造成傷害。但同時，種植牙相對來說費用較高，同時技術(shù)敏感性較高。
可摘局部義齒戴用時的注意事項
讀者：可摘局部義齒戴用時應(yīng)注意什么?
陶庭亮：可摘局部義齒戴用時應(yīng)注意:
1.患者初戴義齒時，口內(nèi)暫時會有不適感，包括異物感、惡心嘔吐、發(fā)音不清，甚至咀嚼不便等問題，經(jīng)耐心練習(xí)和使用1-2周，一般均可適應(yīng)。
2.患者初戴義齒時常摘戴不便，應(yīng)耐心練習(xí)。不要用力過大，戴義齒時不要用牙咬合就位，以防卡環(huán)變形或義齒折斷。
3.初戴義齒，一般不宜吃硬食。先吃軟的小塊食物。
4.飯后和睡前應(yīng)取下義齒刷洗干凈，可用清水蘸牙膏刷洗。
5.為了減輕支持組織負(fù)荷，夜間不戴義齒時，應(yīng)取下義齒泡在冷水中，切忌放在開水或酒精溶液中。
6.患者如感覺戴義齒后有不適的地方，不要自己動手修改，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查或修改。復(fù)診前數(shù)小時戴上義齒，以便準(zhǔn)確地找到痛點，進(jìn)行修改。
種植義齒的健康維護(hù)
讀者：種植義齒的健康如何維護(hù)?
陶庭亮：種植義齒的健康維護(hù)包括口腔衛(wèi)生的隨訪檢查、自我維護(hù)及潔刮治保健。
1.隨訪檢查。即檢查種植體頸部、基臺等周圍是否有對口腔軟組織健康影響極大的菌斑和牙結(jié)石等，教育引導(dǎo)患者正確認(rèn)識口腔衛(wèi)生對于種植義齒的重要性，指導(dǎo)患者采用正確口腔衛(wèi)生維護(hù)方法，對于一些特殊的清潔工具的使用可進(jìn)行演示。
2.自我維護(hù)。刷牙是種植義齒衛(wèi)生維護(hù)措施中最有效的方法之一，應(yīng)選擇刷毛較軟、末端圓形的牙刷，輕刷種植體基臺周圍和上部結(jié)構(gòu)近基臺處。同時要配合漱口，洗除疏松的軟垢，暫時減少口腔中微生物的數(shù)量。對于難以清除的鄰間隙處可配合使用牙縫刷和牙線。
名醫(yī) 簡介
陶庭亮 副主任醫(yī)師，2010年畢業(yè)于武漢大學(xué)，2019年赴意大利錫耶納大學(xué)學(xué)醫(yī)。常規(guī)開展種植牙修復(fù)，牙列缺損，牙體缺損修復(fù)。目前主持院三新項目一項，國家核心期刊發(fā)表論文5篇。
記者 馬冰璐 文/圖
