“過敏”這個詞在我們現(xiàn)在的生活中被提及得越來越多。很多沒有過敏感受的人，都會覺得“不就是過敏嗎?多打幾個噴嚏、多咳嗽幾聲罷了”，但是過敏帶給我們的傷害遠(yuǎn)不止于此，嚴(yán)重的過敏會在很短時間內(nèi)奪走我們的生命。今年8月9日至15日是第六個“中國過敏防治周”。權(quán)威專家表示，嚴(yán)重過敏反應(yīng)可危及生命，每個國人均應(yīng)了解嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救知識。嚴(yán)重過敏反應(yīng)有哪些癥狀?我們該如何防護(hù)救治?一起來看專家為我們帶來的過敏防治指南。
過敏已成為全球第六大慢病
過敏在我們生活中非常常見，比如皮膚上的特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹，花粉誘發(fā)的哮喘，各種食品過敏等。據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)統(tǒng)計，過去30年間，過敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3倍，目前全球過敏總患病率已達(dá)22%，數(shù)以億計的患者深受過敏困擾。據(jù)了解，過敏已成為全球第六大慢病。
隨著工業(yè)化程度加深、生活方式西化、精神壓力加大和環(huán)境污染等影響，過敏等免疫系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)不斷增長趨勢，越來越多的研究表明，遺傳因素、過敏原及環(huán)境因素，是造成過敏反應(yīng)的重要原因。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科李巍教授提醒，近年來，皮膚過敏人群逐漸增多，“不嚴(yán)重、不緊急、不致命”成為很多患者忽視和延誤治療的借口，當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)建議。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)有哪些臨床癥狀?
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科教授、中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會會長尹佳介紹，嚴(yán)重過敏反應(yīng)是一種速發(fā)的、可以危及生命的全身性過敏反應(yīng)，其臨床特征為致命的呼吸系統(tǒng)阻塞或循環(huán)系統(tǒng)衰竭，部分患者可以沒有皮膚癥狀和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀。嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)病率為每年每10萬人50至120例，其中兒童的發(fā)病率為每年每10萬人1至670例。其常見誘因是藥物和食物，食物是兒童嚴(yán)重過敏反應(yīng)最主要的誘因。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)有哪些臨床癥狀?據(jù)介紹，患者暴露于某種過敏原后，通常在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、潮紅、風(fēng)團(tuán)樣皮疹、水腫，或呼吸困難、喘息、聲音嘶啞、喉頭水腫、腹絞痛、惡心、嘔吐、視物模糊、暈厥、血壓下降、意識喪失、大小便失禁、呼吸循環(huán)衰竭甚至死亡。
“這些癥狀可以部分出現(xiàn)，也可以全部呈現(xiàn);可以從最初的皮膚癥狀開始，在數(shù)分鐘內(nèi)迅速發(fā)展為致死性的窒息或循環(huán)系統(tǒng)衰竭。”尹佳介紹，90%的患者最先出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀，表現(xiàn)為手心、足心、頭皮癢，緊隨其后就是全身皮膚潮紅、瘙癢和水腫。在進(jìn)食或應(yīng)用某種藥物后如果立即出現(xiàn)上述癥狀，通常預(yù)示嚴(yán)重過敏反應(yīng)即將來臨。
“祖?zhèn)髅胤?rdquo;不靠譜，規(guī)范化防治是正途
“治療過敏性疾病時，不少患者容易偏聽偏信虛假宣傳，接受不規(guī)范的診療，最終導(dǎo)致治療效果不佳。”北京同仁醫(yī)院鼻科主任醫(yī)師王成碩表示，號稱有偏方、祖?zhèn)髅胤降谋茄尊^、小診所等往往是不規(guī)范的，建議患者去正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
“不是打噴嚏流鼻涕的鼻炎都是過敏性鼻炎。”王成碩介紹，過敏疾病很特殊，其病因可能是機(jī)體對于一種物質(zhì)的過敏，但表現(xiàn)形式可能是不同器官，比如鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎、皮膚的過敏、胃腸道的過敏等。相似的癥狀背后可能有幾種鼻炎，不能一概而論，往往需要聯(lián)合診療。
“應(yīng)對嚴(yán)重過敏反應(yīng)，治療是關(guān)鍵，預(yù)防是基礎(chǔ)。”尹佳說，腎上腺素是治療嚴(yán)重過敏反應(yīng)首選的一線藥物，及時應(yīng)用可以挽救生命。其使用方法首選肌肉注射，不提倡皮下注射和靜脈注射�；颊咭穗S身攜帶預(yù)充式的腎上腺素筆，遇到緊急情況可以拔出筆帽，隔著衣服在大腿外側(cè)肌肉豐富區(qū)自行注射。一旦診斷嚴(yán)重過敏反應(yīng)并搶救成功，后續(xù)應(yīng)由變態(tài)反應(yīng)醫(yī)生詳細(xì)分析并診斷誘因，防止嚴(yán)重過敏反應(yīng)再次發(fā)生。
“過敏性疾病無法根治，但可以通過相關(guān)預(yù)防措施，在一定程度上降低其發(fā)病的概率。”北京同仁醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任段甦表示，要正確認(rèn)識過敏性疾病，建立防重于治的觀念。在日常生活中，建議規(guī)律作息、合理鍛煉、健康飲食等，重視環(huán)境衛(wèi)生，房間勤打掃多通風(fēng)。除了必要時及時就醫(yī)以外，當(dāng)花粉、飛絮傳播季節(jié)時，短期內(nèi)敏感人群建議主動回避過敏原，合理安排出行時間，外出回家后注意洗臉尤其是清洗鼻子、眼睛，更換沾到花粉的衣物。
蔡富根/整理
