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別擔心!90%以上的肺結節(jié)是良性的

2021-09-01 10:07:21 來源:市場星報   編輯:田雙   
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市場星報、安徽財經網(xomn.cn)訊(曹凌 記者 馬冰璐)什么是肺結節(jié)?如果體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié),怎么才能知道是良性還是惡性呢?8月27日上午9:30~10:30,本報健康熱線0551-62623752,邀請了安徽省胸科醫(yī)院腫瘤放療科、影像中心、放射介入科主任閔旭紅,與讀者交流。

結節(jié)大小與良惡性有一定關系

讀者:什么是肺結節(jié)?

閔旭紅:首先肺結節(jié)肯定是長在肺里面,肺在我們的胸腔分為左肺和右肺,是我們的呼吸器官。在醫(yī)學上,我們把肺部CT檢查中發(fā)現(xiàn)的肺內不超過3厘米病灶稱為肺結節(jié),其中不超過1cm的稱為小結節(jié),不超過5mm的稱為微結節(jié)。之所以這樣定義,是因為結節(jié)的大小與結節(jié)的良惡性有一定的關系。大于3cm的我們就叫腫塊了,一般這時候發(fā)現(xiàn)都比較晚了。

90%以上的肺結節(jié)是良性的

讀者:肺結節(jié)是肺癌嗎?

閔旭紅:90%以上的肺結節(jié)都是良性的,大概只有約3%的肺結節(jié)是惡性的,也就是我們擔心的早期肺癌。同時我們也要知道肺癌的發(fā)展不是一瞬間的事情,是從正常的細胞-癌前病變-原位癌-微浸潤癌-浸潤性癌-轉移,肺癌經歷了不同的階段,也就是我們經常聽到的早中晚期,所以我們要重視定期體檢。

做胸部CT前一定要注意訓練呼吸

讀者:如果體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié),怎么才能知道是良性還是惡性呢?

閔旭紅:肺結節(jié)是惡性還是良性的,需要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行綜合評估。那么醫(yī)生又怎么去評估肺結節(jié)是良性還是惡性呢?我們平時做完胸部CT檢查后,是不是就能判斷肺結節(jié)是良性、還是惡性?不是的,這里面有很多細節(jié)需要大家注意,第一,做胸部CT前一定要注意訓練呼吸,做出來的圖像才漂亮、清晰,不然圖像模糊非常影響醫(yī)生判斷。第二,一般CT掃描都是6mm或者5mm層厚,如果結節(jié)只有5mm,那么就有可能遺漏,或者影響對肺結節(jié)的判斷。這時候我們就需要通過CT連續(xù)薄層1mm三維重建來觀察肺結節(jié)的細微結構,也就是惡性征象,比如有沒有分葉、毛刺,有沒有空泡、胸膜,有沒有增厚、牽拉,有沒有異常的血管;是磨玻璃結節(jié),還是實性結節(jié),和以前的老片子比較有沒有變化,這就需要專業(yè)的醫(yī)生、豐富的經驗去判斷。

從事這些高危職業(yè)易得肺結節(jié)

讀者:肺結節(jié)能預防嗎?哪些人要當心肺結節(jié)?

閔旭紅:首先不要吸煙或者避免吸入二手煙。還有從事高危職業(yè),比如廚師、油漆、重金屬、粉塵大的職業(yè),注意做好防護,他們更容易得肺結節(jié);一些患者有基礎病比如慢性阻塞性肺疾病、有肺癌家族史的,年齡超過55歲可以定期體檢,另外喜歡鍛煉的朋友盡量不要在霧霾天去鍛煉身體。

名醫(yī)簡介

閔旭紅 副主任醫(yī)師,從事腫瘤放化療、靶向、免疫及影像介入綜合診療37年,在肺結節(jié)精細三維重建、良惡性評估、術前定位,中晚期腫瘤如肺癌、食道癌精準放療、靶向及免疫治療、熱消融、碘粒子植入、支架植入、靜脈輸液港植入等綜合診療具有豐富的經驗。

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