市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)訊(曹凌 記者 馬冰璐/文 王恒/圖)老人血壓高點(diǎn)沒關(guān)系，是這樣嗎?醫(yī)生說，想控制好血壓，不能全信保健品，是這樣嗎?9月16日上午9:30～10:30，本報健康熱線0551-62623752，邀請了合肥市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任陳勁，與讀者交流。
血壓高于診斷標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)該治療
讀者：我今年74歲了，血壓比較高，家人都勸我看病吃藥，但我覺得，老人血壓高點(diǎn)沒關(guān)系，是這樣嗎?
陳勁：不少人誤以為隨著年齡的增長，血壓隨之增高是一種生理現(xiàn)象;認(rèn)為年齡越大，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)地越高。這一錯誤認(rèn)識在老年人群中尤為突出，有些高血壓也因此得不到正確診斷和有效治療。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓大于等于140毫米汞柱和舒張壓大于等于90毫米汞柱。高于這個標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)該治療。
除高血壓急癥外，降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行
讀者：醫(yī)生給我開了降壓藥，說至少要半個月才能讓血壓達(dá)標(biāo)，有降壓快且效果好的藥嗎?
陳勁：除了高血壓急癥外，降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行，不能求之過急，持續(xù)、平穩(wěn)降壓才是正確的降壓原則，血壓達(dá)標(biāo)通常需4~12周。普通高血壓患者血壓要低于140/90毫米汞柱，80歲以上者，控制在150/90毫米汞柱，能耐受者可降得更低些，糖尿病、腎病等高危病人要低于130/80毫米汞柱，腦血管病和冠心病病人要低于130/80毫米汞柱，但血壓也并非降得越低越好。因為血壓過低會導(dǎo)致腦血流灌注不足，增加腦缺血的風(fēng)險。
大多數(shù)保健品不具備明確的降壓作用
讀者：我得高血壓5年了，一直擔(dān)心西藥副作用大，把治愈的希望寄托在保健品上。但醫(yī)生說，想控制好血壓，不能全信保健品，是這樣嗎?
陳勁：部分患者認(rèn)為西藥副作用大，不愿意長期服用西藥，而用非藥物方法完全代替藥物治療。實際上，現(xiàn)在許多商家夸大養(yǎng)生療法和保健食療的功效，說可以代替藥物治療，這都是錯誤的。大多數(shù)保健品如天然保健食品、飲品以及降壓器具(如降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽子、降壓鞋墊等)，不具備明確的降壓作用。即使有，降壓作用也很輕微，不能達(dá)到治療目標(biāo)，還會延誤規(guī)范治療的時間，最終危害健康。
血壓降至正常后就停藥是錯誤的
讀者：經(jīng)過一段時間降壓治療，血壓趨于正常，不吃藥時高壓130～120毫米汞柱，低壓70毫米汞柱左右，沒有什么明顯不適，我就自己停了藥，不知這樣做可以嗎?
陳勁：血壓降至正常后就停藥，這種做法是錯誤的。高血壓病人通常需要終生服降壓藥，停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心腦腎靶器官損害更嚴(yán)重。正確的做法是，在長期的血壓控制后，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類，一般只對那些能夠嚴(yán)格堅持非藥物治療，即健康生活方式的病人可以減藥量。在減藥的過程中，必須監(jiān)測血壓的變化。
大多數(shù)長效降壓藥需要2~4周才能見效
讀者：我是新確診的高血壓患者，在不同醫(yī)院看了好幾撥醫(yī)生，換了好幾種新藥，還吃了病友推薦的藥，血壓一直都降不下去，不知為什么?
陳勁：不停地?fù)Q醫(yī)生，勢必會不停地?fù)Q藥;不按醫(yī)囑服藥，去吃病友或藥店推薦的藥，也會出現(xiàn)間斷用藥或頻繁換藥等問題。間斷性服藥，即血壓升高時服藥，血壓降為正常時馬上停藥，這樣會造成血壓大起大落。還有些人服藥后，幾天沒看到效果，就要求換藥，使得血壓不斷起伏，不能有效控制。實際上，大多數(shù)長效降壓藥需要2~4周才能充分發(fā)揮降壓效果。請遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
名醫(yī)簡介
陳勁副主任醫(yī)師，合肥市老年醫(yī)學(xué)會常務(wù)委員，安徽省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會理事，合肥市老年醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心委員。從事老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常見多發(fā)病的診斷與治療，擅長老年患者高血壓、腦梗塞、糖尿病、心臟病等多病并存的綜合治療，對于老年心血管疾病如冠心病、高血壓病、風(fēng)心病、頑固性心衰及心律失常等的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
