安徽財經(jīng)網(wǎng)訊:10月10日,記者從安徽省醫(yī)保局獲悉,近日,安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)了《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病認定管理暫行辦法》,進一步規(guī)范全省醫(yī)保門診慢特病認定管理工作。
《辦法》規(guī)定,參保人員可隨時通過安徽醫(yī)保公共服務平臺、皖事通及微信公眾號等方式,“網(wǎng)上辦”“掌上辦”提交醫(yī)保門診慢特病申請。對于符合醫(yī)保門診慢特病認定標準的,醫(yī)保部門將根據(jù)鑒定專家意見予以審核確認并及時錄入信息系統(tǒng)。受理、認定、錄入全部流程不超過20個工作日,保障參保人員及時享受醫(yī)保門診慢特病待遇。
《辦法》還明確,對于醫(yī)保信息系統(tǒng)里可確認的器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤等病種,可由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接認定,參保人員“免申即享”相應病種的醫(yī)保門診慢特病保障權(quán)益。對于精神病類、傳染病類等病種,可由相關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)直接認定。
下一步,安徽省醫(yī)療保障局將依托國家(安徽省)醫(yī)療保障信息平臺,開發(fā)建設全省統(tǒng)一的醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng),與醫(yī)保業(yè)務子系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通和業(yè)務融合,為實現(xiàn)參保人員線上辦理醫(yī)保門診慢特病病種認定提供技術(shù)支撐。目前,已有合肥市、亳州市和安慶市等9個市開辟了醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上認定試行通道。
醫(yī)保門診慢特病申請“網(wǎng)上辦”“掌上辦”全面實施后,將推動我省醫(yī)保服務創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合,實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑腿、群眾少跑路,為參保人員提供更加規(guī)范化、便利化、智能化的醫(yī)保經(jīng)辦服務,進一步提升我省醫(yī)保經(jīng)辦管理服務水平。(記者 祁琳)