您相信抬腿、抖被子、坐公交車顛簸，甚至走路時都會發(fā)生骨折嗎?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科主治醫(yī)師龐卯表示，這些情況在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人群中并不少見。龐卯介紹，老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，主要是因為體內(nèi)性激素水平降低，尤其是雌激素對骨骼的影響更為明顯，因而老年女性更易患病。鈣的攝入量減少、維生素D不足、身體運動量減少，和不良飲食習(xí)慣有關(guān)。
A 別讓這些“賊”偷走你的鈣
“餐桌上的小偷”：龐卯介紹，高鹽飲食、腌制食物，如榨菜、臘味食品、罐頭食品等，可加重骨骼中鈣質(zhì)的流失，應(yīng)當(dāng)盡量少吃這些食物，同時避免嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料。
可適量進(jìn)食蛋白質(zhì)及含鈣豐富的食物、蔬菜和水果，如牛奶、魚、豆制品;以橙、柑、柚、獼猴桃等富含維生素C的水果為主。
“懶出來的小偷”：很多骨質(zhì)疏松的老人都有各種各樣的疼痛問題，越是痛就越不想動。殊不知，久坐不動是可以加速骨量流失的。適量的運動能促進(jìn)鈣的吸收，減少骨量丟失。運動的總體原則是“因人而異，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒”，中老年患者選擇的運動一般以有氧運動為主，如散步、慢跑、騎自行車、打太極拳、爬山等。
“捂出來的小偷”：有些老人視紫外線為敵人，怕被曬黑，或被曬出斑來，不喜歡外出，就算外出也把自己遮擋得嚴(yán)嚴(yán)實實。經(jīng)常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。鼓勵多參加戶外活動，增加接觸陽光的時間，正常人平均每天至少有20分鐘日照。
B 哪些情況該測骨密度?
骨質(zhì)疏松在早期一般無明顯癥狀，后期的癥狀表現(xiàn)也不典型。但當(dāng)出現(xiàn)全身多個部位(如腰、背、肩等)持續(xù)性的酸痛、鈍性疼痛、乏力等，或發(fā)現(xiàn)身高逐漸變矮、背部逐漸彎曲時就需要盡快就診了。
龐卯稱，目前常用的判斷骨質(zhì)疏松的方法是骨密度測量，大部分醫(yī)院是利用雙能X線骨密度儀測試，主要測量部位為：腰椎、髖關(guān)節(jié)及全身骨量。測量方法比較安全，掃描時間短，輻射量很小。而且測量時吸收X線的劑量小于拍一張X光胸片，簡單易行且無痛苦，檢查結(jié)果當(dāng)時就可出來。
當(dāng)骨密度的T值大于-1為正常;T值在-1至-2.5之間為骨量減少(低骨量);T值小于-2.5即為骨質(zhì)疏松。
C 治療骨質(zhì)疏松不只有鈣片
龐卯建議，應(yīng)從各方面查找原因，及時補救和治療。對于絕經(jīng)后的女性及60歲以上的男性，如發(fā)現(xiàn)骨密度偏低，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)及鍛煉。如發(fā)現(xiàn)已罹患骨質(zhì)疏松，應(yīng)盡早接受治療，防止病情加重發(fā)生骨折。
治療藥物主要有三大類：抑制骨吸收的藥物(如雌激素、降鈣素、雙磷酸鹽等);促進(jìn)骨形成的藥物(如雄激素、甲狀旁腺激素等);促進(jìn)骨鈣化藥物(如各種鈣劑、維生素D制劑等)。具體的藥物治療還需要門診詳細(xì)就診，定期復(fù)查，進(jìn)行個體化治療。
