市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)訊( 曹凌 記者 馬冰璐/文 張倩瑩/圖)乳腺癌是由什么原因引起的?乳腺增生會導(dǎo)致乳腺癌嗎?3月4日上午9：30～10：30，本報健康熱線0551-62623752，邀請了合肥市三院腫瘤科行政副主任沈磊，與讀者交流。
乳腺癌的病因
讀者：乳腺癌是由什么原因引起的?
沈磊：病因尚不能完全確定，遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關(guān)系。已知的幾種誘發(fā)乳腺癌的主要因素：年齡：發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，45～50歲發(fā)病較高，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲左右達(dá)最高峰。遺傳因素：家族中有一級或二級親屬在50歲之前患乳腺癌或卵巢癌。月經(jīng)初潮小于12歲或行經(jīng)大于42年的女性危險性增加，未生育或初產(chǎn)年齡大于35歲的危險性升高。雖生育但極少哺乳或從未哺乳的，患乳腺癌的危險性也會增加。絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素：在更年期長期服用雌激素會增加乳腺癌的危險性。食物：尤其是高脂、高糖飲食，可以增加乳腺癌的危險性。肥胖也是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的危險因素。此外，還有胸部放射史、口服避孕藥、飲酒吸煙等。
患上乳腺增生癥并不一定會發(fā)生乳腺癌
讀者：乳腺增生會導(dǎo)致乳腺癌嗎?
沈磊：乳腺增生癥是指由于各種原因引起的內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳腺腫塊、乳房周期性疼痛癥狀。有不少女性體檢時發(fā)現(xiàn)有乳腺增生，它雖然屬于良性疾病，但仍有癌變的可能性，所以要多加警惕，不過無需過于擔(dān)心，因?yàn)榘┳兊母怕屎苄。忌先橄僭錾Y并不一定會發(fā)生乳腺癌，要及時改正不良生活習(xí)慣、戒煙戒酒、避免熬夜，合理飲食、防止肥胖，規(guī)律作息，定期進(jìn)行乳房檢查。
乳腺癌早期癥狀
讀者：乳腺癌早期有什么癥狀?
沈磊：最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征，如： 腫瘤表面皮膚凹陷、鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向?qū)е氯轭^內(nèi)陷等。癌腫較大者，可使整個乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。乳癌發(fā)展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現(xiàn)皮膚硬結(jié)，甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使腫塊固定于胸壁而不易推動。
乳腺癌的預(yù)防
讀者：乳腺癌如何預(yù)防?
沈磊：遺傳因素我們難以改變，但飲食因素、外界理化因素，可以通過改變生活方式，糾正不良生活習(xí)慣，降低發(fā)病率。存在高危因素的人群都應(yīng)該重視乳腺疾病的篩查，推薦20歲開始每月自查一次乳房，30歲以后每年一次乳腺超聲檢查，40～70歲女性每年1次進(jìn)行乳腺X線和乳腺超聲檢查。如有乳腺癌家族病史者，需遵醫(yī)囑定期來院體檢。預(yù)防乳腺癌最重要的是早發(fā)現(xiàn)，早治療。
乳腺癌的治療及預(yù)后
讀者：乳腺癌治療及預(yù)后怎么樣?
沈磊：隨著乳腺癌防治的宣傳與普及，設(shè)備和技術(shù)的完善與成熟，新的藥物的問世，乳腺癌預(yù)后較前大大改善。早期乳腺癌正規(guī)治療后10年生存率可達(dá)90%以上。綜合治療是乳腺癌治療的發(fā)展方向，外科手術(shù)仍是乳腺癌的主要治療手段，但外科“單打”的狀況已成為過去，乳腺癌術(shù)后規(guī)范的輔助治療是成敗的關(guān)鍵。我國乳腺癌的治療水平落后于歐美國家，原因之一就是不規(guī)范。治療方案選擇不一致，藥物選擇和劑量不遵循指南，各地區(qū)治療效果差異較大。當(dāng)前外科、放療科、腫瘤科、病理科、影像科等學(xué)科醫(yī)生已通過組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的模式讓各種治療有機(jī)配合，使患者的治療計(jì)劃更加合理規(guī)范。
名醫(yī)簡介
沈磊 合肥市三院腫瘤科行政副主任，副主任醫(yī)師，合肥市腫瘤質(zhì)控中心副主任。擅長乳腺癌、肺癌、消化道腫瘤的精準(zhǔn)治療及肺部、肝臟、腹盆腔腫瘤穿刺活檢。
