市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)、掌中安徽訊(韓武俠 付艷 記者 馬冰璐) “哇地一聲,吐出了一口鮮血。”這本是影視劇里的常用橋段,但近日,在安醫(yī)大四附院卻真實(shí)地上演了這一幕。
“患者多次嘔出大量鮮血,甚至從口腔和鼻腔里一起‘噴’出來。”該院急診科接到120送來一位消化道出血的病人,血常規(guī)提示患者的血紅蛋白只有24g/L,僅相當(dāng)于正常人的1/5到1/6,患者面色蒼白,已經(jīng)出現(xiàn)血壓下降以及意識障礙,可以說是命懸一線。急診科的醫(yī)護(hù)人員立刻投入搶救,而此時患者再次出現(xiàn)嘔血,同時因大量嘔血已出現(xiàn)窒息。
急診科醫(yī)護(hù)人員馬上將病人護(hù)送至急診室進(jìn)行搶救。“當(dāng)時病人已經(jīng)出現(xiàn)嘔血癥狀了,大概嘔出了近600毫升的鮮血,同時還有大量鮮血便,血壓也降到極低,情況十分危急。”
該院急診科主任戚金威與醫(yī)學(xué)影像中心副主任醫(yī)師阮懷軍緊急討論,認(rèn)為患者出血如此兇猛極有可能是消化性潰瘍導(dǎo)致的胃十二指腸動脈破裂出血,決定立即實(shí)施DSA下腹腔干造影+血管栓塞止血介入手術(shù)。
急救小組馬上兵分三路,一路負(fù)責(zé)為病人輸血補(bǔ)液抗休克,一路給病人使用生長抑素等藥物止血,另一路在DSA介入室做準(zhǔn)備工作。很快,那根直徑不過兩三毫米的穿刺針,在專家們的靈活操作下,從患者的股動脈進(jìn)入血管。
“出血點(diǎn)找到了,準(zhǔn)備止血材料,馬上止血!”專家們迅速用可控彈簧圈進(jìn)行血管栓塞,效果立竿見影,那之前還在飆血的出血灶,馬上得到了控制。 隨后,在有效的輸血補(bǔ)液下,患者的血壓、心率慢慢地就上來了,身體也漸漸回暖了。情況穩(wěn)定后,病人被送往EICU繼續(xù)觀察治療,目前患者已轉(zhuǎn)回普通病房。
專家介紹,十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,可發(fā)生于任何年齡,但中年最為常見,誘發(fā)該疾病出現(xiàn)的原因包括了幽門螺桿菌感染、非甾體消炎藥使用以及吸煙、遺傳、應(yīng)激等影響。一旦出現(xiàn)十二指腸潰瘍,需及時就診治療,否則可能會出現(xiàn)消化道出血、消化道穿孔以及幽門梗阻等嚴(yán)重的并發(fā)癥。