市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)訊(凌波 實(shí)習(xí)生 楊夢婷/文 秦緣/圖)剛?cè)肭�，氣溫還不穩(wěn)定，經(jīng)常忽冷忽熱，是呼吸道疾病高發(fā)時(shí)間段。再加上天氣干燥，空氣中灰塵較多，空氣濕度比較低，導(dǎo)致呼吸道濕潤度減低，很容易受到刺激，引發(fā)咳嗽。秋季為何容易出現(xiàn)咳嗽?慢性咳嗽一定是肺部出問題了嗎?慢性咳嗽的病因有哪些?如何治療?
9月16日上午，本報(bào)健康熱線0551-62623752，邀請(qǐng)了安徽省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師牛華與讀者交流，和大家一起談?wù)?ldquo;如何治療慢性咳嗽”。
為什么秋季容易咳嗽?
讀者：醫(yī)生您好，我平時(shí)身體健康，但一到秋季就咳嗽不斷，這是什么原因呢?
牛華：秋季確實(shí)是呼吸道疾病高發(fā)時(shí)間段。由于氣溫漸降，早晚溫差較大，所以如果短時(shí)間內(nèi)沒有適應(yīng)的話，我們的呼吸道免疫屏障功能就可能會(huì)減弱，病毒、細(xì)菌也容易入侵。再加上天氣干燥，空氣中灰塵較多，空氣濕度比較低，導(dǎo)致呼吸道濕潤度減低，很容易受到刺激，引發(fā)咳嗽。另外，秋季的植物花粉、枯草的碎屑也比較多，風(fēng)一吹就容易引起呼吸道過敏。一些慢性氣道病，像慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張，在季節(jié)變化時(shí)、天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)也易加重。建議您加強(qiáng)鍛煉，合理搭配飲食，及時(shí)增減衣物，必要時(shí)可就醫(yī)。
慢性咳嗽一定是肺部出問題了嗎?
有哪些病因?
讀者：您好，我有十幾年煙齡，經(jīng)常持續(xù)性干咳，是不是肺部有問題?
牛華：其實(shí)在我們大多數(shù)人的觀念中，只要一咳嗽就會(huì)想到跟肺、支氣管有關(guān)系，可能會(huì)想著燉點(diǎn)梨子湯潤潤肺，吃一些常用的止咳藥或者抗生素。但其實(shí)咳嗽不光跟支氣管、肺部有關(guān)系，跟我們?nèi)梭w很多的器官部位都有著緊密的聯(lián)系。比如說我們的鼻腔、咽喉還有胃、食道發(fā)生病變，還有過敏都會(huì)誘發(fā)咳嗽，所以我們要逐一排查。如果口服藥物效果不佳的話，我們會(huì)進(jìn)一步通過胸部X片或CT檢查。如果影像檢查發(fā)現(xiàn)肺部斑點(diǎn)、片狀、結(jié)節(jié)狀、腫塊影，也就是肺部發(fā)生了實(shí)質(zhì)性病變，可能就會(huì)有支氣管異物、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺癌等情況發(fā)生。另一種情況是肺部沒有發(fā)現(xiàn)病灶，以咳嗽為唯一的主要癥狀，就是我們通常所說的慢性咳嗽。常見疾病有五種：咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應(yīng)性咳嗽。
慢性咳嗽有哪些危害?
讀者：我今年35歲，咳嗽經(jīng)常持續(xù)很久，但也沒有出現(xiàn)其他不適癥狀，這屬于“慢性咳嗽”嗎?
牛華：我們一般將咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。咳嗽持續(xù)時(shí)間少于3周的叫“急性咳嗽”，一般是急性支氣管炎或感冒引起的咳嗽;3到8周的叫“亞急性咳嗽”，通常是感冒然后咳嗽，持續(xù)時(shí)間稍長;大于8周的我們就稱之為“慢性咳嗽”。反復(fù)咳嗽導(dǎo)致氣管長期處在高反應(yīng)狀態(tài)，可能導(dǎo)致肺功能減退，影響從事劇烈活動(dòng)。且慢性咳嗽多發(fā)生在夜間，影響睡眠，導(dǎo)致白天精神差、注意力不集中;長期咳嗽會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒;還容易使兒童體質(zhì)下降，影響生長發(fā)育。另外，如有肺氣腫、肺大泡，劇烈咳嗽能引起自發(fā)性氣胸。所以慢性咳嗽是有危害的，建議您及時(shí)就醫(yī)，避免對(duì)身體造成更大損傷。
慢性咳嗽如何治療?
讀者：您好，我的孩子19歲了，小時(shí)候患有哮喘，入秋后經(jīng)�？人�，請(qǐng)問怎樣治療?
牛華：慢性咳嗽要分具體情況治療�？人宰儺愋韵委熀拖粯�，主要是吸入激素治療，或者是加用支氣管擴(kuò)張劑。上呼吸道咳嗽綜合征針對(duì)鼻部的治療，鼻炎需要鼻噴激素或口服抗過敏藥(撲爾敏、氯雷他定)，鼻竇炎則需要使用一些抗生素(青霉素、頭孢)。胃食管反流征要注意飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食過飽或睡前進(jìn)食，避免進(jìn)食酸性、油膩的食物，吃制酸劑及促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎主要是吸入激素治療。變應(yīng)性咳嗽主要是抗過敏治療，必要時(shí)吸入激素治療。具體采用哪種治療方式還需遵醫(yī)囑。
名醫(yī)簡介
牛華安徽省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 安徽省全科醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)副主任委員
對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長慢性阻塞性肺病、肺部感染、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、胸腔積液、肺癌、間質(zhì)性肺病等疾病的診治。
