腦卒中是一種常見的病癥，多發(fā)于中老年人，且發(fā)病人數(shù)在不斷地增加。為了讓大家更了解腦卒中疾病，知道為什么會得腦卒中，預防方法有哪些，我們簡單來講一下。
1 如何識別腦卒中
一般是根據(jù)發(fā)病的形式、癥狀、體征、臨床檢查等來鑒別是否為腦卒中。這種病大多是突發(fā)的，通常在睡覺的時候或睡醒后出現(xiàn)，而腦血栓、腦出血主要是在運動的時候出現(xiàn)。初期發(fā)病的時候，可能身體的一邊會出現(xiàn)突然出現(xiàn)眼前黑蒙、肢體動不了、感覺減退、嘴巴歪著還流口水、說話說不清楚、別人說話也聽不懂等情況。到神經(jīng)科檢查的時候，通常會出現(xiàn)一些明顯的陽性體征，例如肌力減退、感覺障礙、面部、舌頭麻痹等;做頭顱 CT、頭顱核磁等腦部的放射學檢查，可以發(fā)現(xiàn)腦梗、腦出血。
1.1 為什么會得腦卒中
我們大家都知道，要是得了腦卒中，那對我們的身體健康甚至是生命安全都有很嚴重的影響。所以，發(fā)現(xiàn)有腦卒中后一定要及時去醫(yī)院進行治療。我們來總結一下得腦卒中的原因：
(1)高血壓
高血壓是腦卒中的一個主要危險因素，我們要預防出現(xiàn)腦卒中。怎么預防呢?其實也很簡單，平常我們要好好控制血壓，定期測量血壓，觀察一下血壓的變化。然后按時服用降血壓的藥物，有哪里不舒服及時告訴醫(yī)生，就能在很大程度上避免突發(fā)腦卒中。
(2)糖尿病
糖尿病是慢性疾病，主要是血糖比較高。本身有糖尿病是不可怕的，但是因為長期高血糖，可能會加速大腦的動脈粥樣硬化，這樣的話就增加了腦血栓栓塞的額能性。所以，平常糖尿病患者一定要做好血糖控制，定期檢查血糖值，按時服用降糖藥。
(3)心臟病
心臟病是一個比較危險的疾病，我們常見的有左心室肥厚、房顫、心肌梗死等疾病，都可能會誘發(fā)腦卒中。所以定期體檢很重要，或者心臟不舒服了都要及時去醫(yī)院檢查，做個心電圖或者心臟彩超，看一下心臟的情況。平常也要做好防護，不要劇烈運動，保持平和的情緒，減少危險。
(4)腦血管病家族史
如果家里有腦血管疾病家族史的話，那么相比普通人來說，患有腦卒中的風險會更大。特別是一些患者，本身就動脈粥樣硬化，更容易突發(fā)腦卒中。
(5)不良習慣
不良習慣比較多，飲食不規(guī)律，作息不規(guī)律，吸煙喝酒都屬于不良習慣。這一類人群也會比普通人更容易誘發(fā)腦卒中，像頻繁飲酒，長年累月吸煙，或者吃一些比較油膩、脂肪和糖分較高的食物，這些都是需要注意的。
1.2 腦卒中有哪些前兆癥狀
一般出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體癱瘓、橋腦出血這三種前兆癥狀，就可以懷疑是腦卒中了。我們簡單說一下這三種前兆癥狀：
(1)頭痛嘔吐
頭痛嘔吐在腦卒中屬于輕度癥狀，患者在發(fā)病后，會在短時間內出現(xiàn)惡心、頭疼等癥狀。但也有少數(shù)人患病后會出現(xiàn)全身無力、麻木、說話不清、煩躁、嗜睡、口角歪斜、精神萎靡等癥狀，甚至在病情加重的情況下會昏迷。還有部分患者還會出現(xiàn)血壓上升、呼吸短促、心跳加速等癥狀，需要引起重視。
(2)肢體偏癱
肢體偏癱就是我們常說的這個部位沒有反應了，出現(xiàn)明顯偏癱情況的時候，這個問題就已經(jīng)有點嚴重了。有的患者偏癱這一側會偏盲，就是看不見，腦部的出血量比較大。如果出血部位靠近丘腦，我們觀察患者的體征，會出現(xiàn)瞳孔變小，高燒，發(fā)熱甚至昏迷。這個時候需要及時就醫(yī)。
(3)橋腦出血
在發(fā)病初期，如果不能及時發(fā)現(xiàn)上述兩種情況進行處理，則容易發(fā)展到橋腦出血。通常這個階段，患者一側的神經(jīng)包括外展神經(jīng)都會出現(xiàn)明顯的麻木，同時肢體癱瘓的部位還會逐漸擴大，頭痛、眩暈等癥狀也會變得越來越多，嘔吐次數(shù)也會增加，眼球甚至會發(fā)生震顫，對身體健康造成很大的影響。
1.3 腦卒中該做哪些檢查
腦卒中是有一定的先兆癥狀的，像嘴歪流口水、說話模糊等，可及時去做檢查。那么，腦卒中該做哪些檢查呢?一般是采用頭顱CT、血液、心電圖檢查進行確診，具有比較高的精確度。檢查過程中，為了保證檢查結果，還可以采用血壓、血脂和血糖測量等方法進行輔助檢查。
(1)腦卒中主要是因為出血性損傷，或者是腦血管意外引起的，需要到醫(yī)院進行 CT檢查。另外，還需要做身體檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。血管病變檢查：TCD，經(jīng)顱多普勒;化驗及影像學檢查：血糖、血脂、肝臟、腎臟及電解質;心電及心肌缺血性指標;包括血小板在內的全血細胞計數(shù);凝血酶原時間，INR、 IR、APTT;X光胸片氧飽和度檢查等。
(2)在正規(guī)的醫(yī)院做腦部 CT或腦血管造影是急性腦卒中的第一選擇。急性腦初中是一種很危險的疾病，可能表現(xiàn)出植物癥狀，會引起眩暈、乏力、反胃、嘔吐，還會影響部分活動�；蛘咦瞿X部 CT、 MRI、頭顱平掃等檢查，因為腦卒中可能是由于缺血性壞死、缺氧引起的。避免病情進一步惡化，需在醫(yī)生指導下服用抗血小板聚集藥物。
(3)腦血管的評估除常規(guī)的血檢、心電圖檢查外，還有非侵入性及侵襲性的檢查。前者檢查項目有：頸動脈超聲，心臟超聲， TCD、CT、MR;后者檢查項目主要是DSA，就是血管造影。這些檢測可以幫助醫(yī)生迅速地對病情做出準確判斷。
2 腦卒中預防方法有哪些
我們簡單的總結一下生活中，應該怎么預防腦卒中：
2.1 控制好三高
三高，主要是指高血壓、高血糖、高血脂�，F(xiàn)在三高的發(fā)病率較高，預防腦卒中需控制好三高指標，平常按時服藥，定期測量，規(guī)律作息，避免過度勞累，養(yǎng)成良好生活習慣。
2.2 規(guī)定飲食
日常生活中一定要注意飲食，避免吃太多高膽固醇的食物，盡量多吃一些新鮮的蔬菜和水果，以減少腦卒中的發(fā)生風險。且最好不要吃太多的辛辣和油膩的食物，不僅不利于身體健康，如果本身有慢性疾病，還會影響到疾病控制。
2.3 適當性運動
在預防腦卒中的時，可進行適當?shù)倪\動。以增強機體的抗氧化能力，提高機體的免疫力。同時還可以改善大腦的供血，從而促進血液循環(huán)，減少動脈粥樣硬化的風險。
2.4 減少喝酒、戒煙
飲酒不僅會導致動脈粥樣硬化，還會誘發(fā)腦卒中，因此一定要適量飲酒。高血壓患者在服藥后一定要避免飲酒，否則會使血管擴張，從而導致突發(fā)低血壓。吸煙對身體不好，主要原因是吸煙時尼古丁會使血小板凝結，同時也會使血液粘稠。如不能很好控制，很可能會發(fā)生血栓，誘發(fā)腦卒中。
安徽省廬江縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內科 謝富友
