市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)、掌中安徽訊(記者 祝亮)4月28日，省人社廳全文公布《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法(征求意見稿)》，征求社會各界意見。有關單位和各界人士可以在2022年5月28日前通過電子郵件(ahgsbxc@126.com)等方式提出意見。
工傷保險基金逐步實現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支
根據(jù)征求意見稿，安徽工傷保險基金實行省級統(tǒng)籌，在實行省級調(diào)劑金制度基礎上逐步實現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支。
工傷保險基金由下列項目構(gòu)成：用人單位繳納的工傷保險費;工傷保險費滯納金;工傷保險基金的利息;依法納入工傷保險基金的其他資金。
工傷保險基金用于：按照規(guī)定支付的工傷保險待遇;勞動能力鑒定費;工傷預防的宣傳、培訓等費用;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用于工傷保險的其他費用。
傷亡事故發(fā)生48小時內(nèi)必須及時報告
在工傷認定時，用人單位發(fā)生傷亡事故，應及時報告統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門，最長不超過48小時。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門同意，申請時限可以延長30日。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
部分特殊情形工傷須提供證明材料
因特殊情形提出工傷認定申請的，除按規(guī)定提交材料外，還應當提交相關證明材料，主要包括：在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安機關或者人民法院針對暴力傷害所作的法律文書;在搶險救災中或者因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書;在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交有關部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決;在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所作的疾病死亡證明書;在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所作的搶救記錄和疾病死亡證明書;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交有關部門所作的證明材料;職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，到用人單位后舊傷復發(fā)的，需提交革命傷殘軍人證和退役軍人事務部門所作的舊傷復發(fā)醫(yī)學鑒定意見。
職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，用人單位應當自收到社會保險行政部門通知之日起15日內(nèi)提交證明材料。
生活不能自理的生活護理費也可報銷
除傷殘津貼外，工傷保險基金還支付：工傷醫(yī)療費、康復費;住院伙食補助費;傷殘輔助器具費;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;一次性工傷醫(yī)療補助金;一次性工亡補助金;喪葬補助金;供養(yǎng)親屬撫恤金等。
用人單位須支付的工傷保險待遇包括：停工留薪期護理費;停工留薪期工資福利待遇;工傷復發(fā)治療期間的護理費與生活護理費的差額部分;五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;一次性傷殘就業(yè)補助金。
與治療工傷無關的醫(yī)療費用工傷保險基金不予支付
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時可以就近搶救，傷情穩(wěn)定后應當及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應當及時辦理出院手續(xù)。
未經(jīng)批準在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費和工傷康復費用;在非協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費;工傷保險診療項目目錄外、工傷保險藥品目錄外、工傷保險住院服務標準范圍外的費用;與治療工傷無關的醫(yī)療費用等，工傷保險基金不予支付。
