安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊：2月5日，記者從安徽省醫(yī)保局獲悉，為進(jìn)一步適應(yīng)基金監(jiān)管新形勢(shì)，切實(shí)做好醫(yī)�；鹋e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)工作，安徽省醫(yī)療保障局對(duì)2021年3月印發(fā)的《安徽省欺詐騙取醫(yī)�；鹦袨榕e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》進(jìn)行了修訂，形成《安徽省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法(征求意見(jiàn)稿)》。現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2023年2月16日。
據(jù)悉，自然人(以下稱舉報(bào)人)向醫(yī)療保障行政部門反映涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)的，適用本辦法。
醫(yī)療保障行政部門對(duì)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照舉報(bào)事項(xiàng)涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)療保障基金損失金額(以下稱案值)的一定比例，分段給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)。除舉報(bào)事項(xiàng)外，查實(shí)的其他違法違規(guī)金額不納入案值計(jì)算。獎(jiǎng)勵(lì)具體標(biāo)準(zhǔn)為：案值金額在10萬(wàn)元以下(含10萬(wàn)元)的，按查實(shí)金額的3%給予獎(jiǎng)勵(lì)，最低不少于200元;案值金額在10萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下(含50萬(wàn)元)的部分，按照案值金額的2%增加獎(jiǎng)勵(lì)金額;案值金額在50萬(wàn)元以上的，按超過(guò)50萬(wàn)元部分的1%增加獎(jiǎng)勵(lì)金額;舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員的，在舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額基礎(chǔ)上增加20%。
同時(shí)，舉報(bào)人就同一違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為多處、多次舉報(bào)的，獎(jiǎng)勵(lì)不重復(fù)發(fā)放;兩名以上舉報(bào)人分別舉報(bào)同一違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為，且舉報(bào)內(nèi)容、提供線索基本相同的，以醫(yī)療保障部門受理舉報(bào)的登記時(shí)間為準(zhǔn)獎(jiǎng)勵(lì)最先舉報(bào)人;兩名以上舉報(bào)人聯(lián)名舉報(bào)的，視為同一舉報(bào)人發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金由舉報(bào)人協(xié)商分配。最高獎(jiǎng)勵(lì)金額不超過(guò)20萬(wàn)元。（記者 祁琳）
