淮北相山區(qū)：打好醫(yī)保監(jiān)管組合拳

今年以來，淮北市相山區(qū)醫(yī)保局認真履職盡責，打好醫(yī)保監(jiān)管組合拳，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，切實守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。

​穩(wěn)部署，建立長效機制。為保障監(jiān)管工作落在實處，維護醫(yī)�；�金安全。相山區(qū)醫(yī)保局積極聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門共同參與到打擊欺詐騙保中來，根據(jù)職責權限推進各部門各環(huán)節(jié)信息共享，建立高效的互聯(lián)互通機制，形成監(jiān)管合力。建立長期學習機制，定期開展醫(yī)保業(yè)務相關知識培訓，不斷提高基金監(jiān)管人員業(yè)務水平和理論素養(yǎng)，打造高水準的基金監(jiān)管工作隊伍。

強監(jiān)管，維持高壓態(tài)勢。堅持以“四不兩直”的方式，不定期開展專項檢查、突擊檢查，嚴厲打擊欺詐騙保行為，以警示約談、違約拒付、違規(guī)處罰和公開曝光等管理措施，促進定點醫(yī)療機構進一步規(guī)范自身醫(yī)療服務行為、合理使用醫(yī)�；�金;依據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)開展日常監(jiān)管，確�；�金監(jiān)管全方位、精準化，確保監(jiān)管“無死角”。定期開展問題整改情況“回頭看”工作，做到監(jiān)管閉環(huán)，確保監(jiān)管取得實效。

廣宣傳，營造良好氛圍。通過“健康生活，醫(yī)保相伴”系列政策宣講、開展街道社區(qū)醫(yī)保政策培訓會等方式，全方位宣傳醫(yī)�；�金監(jiān)管相關政策法規(guī);以定點醫(yī)藥機構為宣傳主陣地，通過LED屏滾動播放基金監(jiān)管宣傳標語和動漫宣傳，向群眾發(fā)放宣傳彩頁和宣傳手冊，有效提高了參保人員的法律意識，營造了全社會共同關注、支持、參與醫(yī)�；�金監(jiān)督良好氛圍。(劉炳坤)