安徽輔助生殖醫(yī)保支付政策落地實施

安徽財經(jīng)網(wǎng)訊：8月1日上午，在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，合肥市李女士在完成輔助生殖門診治療后順利實現(xiàn)醫(yī)保結算。李女士做了取卵術、胚胎培養(yǎng)等門診治療，發(fā)生治療項目費用4390元，除去個人先行自付的338元后，剩余費用由職工醫(yī)保基金按照70%的比例報銷了2836.4元。這標志著我省部分輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付的政策正式落地實施。

據(jù)悉，7月31日，16個市和省直職工醫(yī)保全部完成了醫(yī)保結算系統(tǒng)的輔助生殖門診支付政策配置，省內25家定點醫(yī)療機構全部實現(xiàn)了輔助生殖醫(yī)療服務價格項目編碼對照與醫(yī)保結算系統(tǒng)調試連通。

8月1日全天，全省醫(yī)保累計結算輔助生殖門診64人次，發(fā)生輔助生殖項目費用18.22萬元，醫(yī)保報銷了9.2萬元，每人次報銷約1438元。

據(jù)了解，為促進人口長期均衡發(fā)展，支持實施積極生育政策，我省整合設立了12個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目，并自2024年8月1日起全省統(tǒng)一將“取卵術”等8個項目納入醫(yī)保支付范圍。

8個項目中，“取卵術、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術”等4個項目按照甲類管理，不設個人先行自付比例;“胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”等4個項目按照乙類管理，個人先行自付比例統(tǒng)一為10%。

同時，“取卵術、胚胎培養(yǎng)、組織與細胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”4個項目，參�；颊呙咳�、每項目累計最高可報銷3次。我省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參�；颊咴谑�內25家定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的輔助生殖項目費用，醫(yī)保不設起付線，政策范圍內費用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、50%，年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元。

下一步，醫(yī)保將加強與有關部門、定點醫(yī)療機構的協(xié)同配合，為參保患者提供方便快捷的醫(yī)保結算服務，在醫(yī)療機構獲得規(guī)范適宜的輔助生殖醫(yī)療服務，持續(xù)釋放輔助生殖醫(yī)保支付政策紅利，助力更多家庭托起“生育希望”。

（記者  祁琳）