阜陽市將試行中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)

記者從阜陽市醫(yī)保局獲悉，根據(jù)省醫(yī)保局有關(guān)通知，為進(jìn)一步支持促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，從今年7月1日起，阜陽將試行中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)，第一批試行病種共6種。

什么是中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)?據(jù)悉，中醫(yī)藥在部分疾病的治療當(dāng)中，具有療效、價(jià)格等方面的“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”優(yōu)勢(shì)。醫(yī)保選擇部分中醫(yī)優(yōu)勢(shì)突出、治療路徑清晰、臨床療效確切、費(fèi)用明確可控的病種，當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此類病種采取中醫(yī)診療路徑規(guī)范治療后，可達(dá)到與西醫(yī)同等療效且費(fèi)用明顯低于西醫(yī)治療費(fèi)用的，醫(yī)保在按病種付費(fèi)(按病組或按病種分值付費(fèi)，即DRG/DIP付費(fèi))體系下，比照該病種西醫(yī)治療費(fèi)用的一定比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，既減少參�；颊摺⑨t(yī)�；�金的實(shí)際支出，又讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保資金結(jié)余。

首批試行的6種病種包括鎖骨骨折、肱骨骨折、橈骨骨折、胸腰椎骨折等。此次試行為期2年，試行開始后入院的病例按規(guī)定納入按療效價(jià)值付費(fèi)范圍。

本次試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為已納入DRG/DIP實(shí)際付費(fèi)、具有開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目資質(zhì)，且開設(shè)有相應(yīng)住院病區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。