淮北相山區(qū)：聚力打造高效便民四級醫(yī)保經(jīng)辦體系

市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)、掌中安徽訊(劉炳坤 記者禹志強(qiáng) 祝亮)2023年，淮北市相山區(qū)醫(yī)保局始終堅(jiān)持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，構(gòu)建四級基層醫(yī)保管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)延伸至“服務(wù)末梢”，打造高效便民的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

堅(jiān)持服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，擴(kuò)大15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈。依托區(qū)級政務(wù)服務(wù)中心、鎮(zhèn)街級黨群服務(wù)中心、村居級黨群服務(wù)中心以及村民組、社區(qū)網(wǎng)格，建立“區(qū)有大廳、鎮(zhèn)街有窗口、村居有柜臺、村民組有網(wǎng)格員(社區(qū)網(wǎng)格員)”的四級基層醫(yī)保管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)延伸至“服務(wù)末梢”。持續(xù)推進(jìn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)，進(jìn)一步加大下沉力度，全區(qū)各鎮(zhèn)(街道)、開發(fā)區(qū)均成立醫(yī)保辦公室，配備1-2名專兼職人員，88個(gè)村(社區(qū))均有1名醫(yī)保兼職人員，并在88個(gè)村居各個(gè)村民組配置531名網(wǎng)格員，真正打通了服務(wù)群眾“最后一公里”，讓群眾在家門口就能享受“零距離”“一站式”醫(yī)保服務(wù)。

堅(jiān)持服務(wù)能力大提升，打通群眾辦事堵點(diǎn)難點(diǎn)。聚焦參保群眾在辦事過程中遇到的“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問題，不斷推動醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉，延伸服務(wù)半徑。強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)，積極爭取相關(guān)部門支持，為各級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳(窗口、柜臺)配備相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)電腦、打印機(jī)、查詢一體機(jī)等硬件設(shè)施，強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦人員配置。持續(xù)推進(jìn)“暖心醫(yī)保”建設(shè)，不斷加強(qiáng)適老化服務(wù)方式、“綜合柜員制”經(jīng)辦模式等措施，在便民舉措上推陳出新，不僅讓群眾感受到了醫(yī)保服務(wù)的速度，更感受到醫(yī)保服務(wù)的溫度。

堅(jiān)持服務(wù)隊(duì)伍高質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓(xùn)。健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)培訓(xùn)機(jī)制，定期逐級開展政策培訓(xùn)，確保下放事項(xiàng)“接得住、管得好”，2023年開展政策培訓(xùn)十余次，同時(shí)成功開展醫(yī)保經(jīng)辦練兵比武活動，不斷提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平;全面落實(shí)“綜合柜員制”服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“一次性辦結(jié)，最多跑一次”，以精細(xì)化管理助推醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)上提質(zhì)增效，2023年為群眾辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)4萬余件;加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效能管理，落實(shí)“好差評”等制度，形成正向激勵(lì)的良性循環(huán)，2023年共獲得6次相山區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳月度服務(wù)之星，好評1384次，好評率98%。

堅(jiān)持服務(wù)方式智能化，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)。推動服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等深入融合，推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)扁平化、高效化、智能化，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑路。積極推行網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦、郵寄辦，在全區(qū)投放23臺醫(yī)保自助一體查詢機(jī)，構(gòu)建“零跑腿”“不見面”服務(wù)模式。2023年累計(jì)為群眾電話辦理事項(xiàng)9013件，網(wǎng)上審核事項(xiàng)13994件，醫(yī)保自助一體查詢機(jī)累計(jì)使用28234人次，真正實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑路”。