潮濕多雨，警惕類風(fēng)濕復(fù)發(fā)！

立夏過后，天氣越來越熱，多雨潮濕的天氣讓不少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者開始憂心。對于他們來說，夏季天氣變化無常，多雨、潮濕、悶熱，一個不慎可能就會誘發(fā)風(fēng)濕病發(fā)作。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種難治愈的慢性疾病，其發(fā)病不僅與患者自身有關(guān)，也與環(huán)境、氣候有關(guān)，其中影響最大的就是空氣濕度。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是何種疾病?哪些人最易患上類風(fēng)濕 ?如何治療?本期《健康問診》帶您了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識。

這4類人群最易患上類風(fēng)濕

最新的流行病學(xué)資料顯示，我國類風(fēng)濕的患病率大約為0.5%至1%。盡管許多人誤以為類風(fēng)濕主要影響老年人群，實際上，該病并不局限于特定年齡段。不少人群存在著較高的易感風(fēng)險，而日常生活習(xí)慣也可能是潛在的誘發(fā)因素，悄然增加了患病概率。你是否屬于以下4類易感人群之一呢?

1.有家族病史的人

雖然類風(fēng)濕并非直接遺傳性疾病，但研究證實，其發(fā)病具有家族聚集性及遺傳傾向。

有數(shù)據(jù)顯示，在91例類風(fēng)濕患者和91例健康人的一級親屬中，前者的患病率為6.4625%，而后者的患病率為1.054%。如果李四患有類風(fēng)濕，那么李四的父母、兄弟姐妹、兒女的患病率為普通人的6倍，表明類風(fēng)濕患者一級親屬患病率高于普通人。

更有甚者，相比于普通人群類風(fēng)濕0.5%~1%的患病率，同卵雙胞胎其中之一患有類風(fēng)濕后，另一胎的患病率高達(dá)30%～50%。

這可能與患者自身攜帶的人類白細(xì)胞抗原(HLA)有關(guān)，該抗原與類風(fēng)濕有密切關(guān)聯(lián)，攜帶該抗原的個體具有對類風(fēng)濕更高的易感性。

2.經(jīng)常吸煙的人

吸煙是類風(fēng)濕最大的風(fēng)險之一。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)不僅損害肺部健康，還可能增加患類風(fēng)濕的風(fēng)險。

吸煙不僅明顯增加遺傳易感性類風(fēng)濕的患病概率，還是引起和加重類風(fēng)濕患者凝血和纖溶障礙的重要原因，經(jīng)常抽煙的類風(fēng)濕患者外傷出血時，比普通類風(fēng)濕患者更不易止血。

3.女性人群

女性相較于男性，更易遭受類風(fēng)濕的困擾，尤其是絕經(jīng)后女性。

這可能與女性體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān)。中醫(yī)理論中，女子以肝為先天，肝藏血，主疏泄，而肝腎同源，腎主骨生髓。雌激素的波動會影響肝腎功能，導(dǎo)致氣血運行不暢，筋骨失養(yǎng)，易發(fā)為痹證。

4.長期生活在潮濕環(huán)境中的人

居住環(huán)境的濕度對健康影響深遠(yuǎn)，中醫(yī)里濕邪是引發(fā)“痹癥”的重要外因之一，《內(nèi)經(jīng)》也記載：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。”

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是何種疾病?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是常見的關(guān)節(jié)炎之一。在正常情況下，我們身體的免疫系統(tǒng)應(yīng)該去攻擊有害的物質(zhì)，但是在異常的情況下，免疫系統(tǒng)會去攻擊我們健康的組織，如果攻擊我們的關(guān)節(jié)，就會造成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一類的疾病。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要特征是會累及小關(guān)節(jié)，特別是手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。實際上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)也很多樣，它在全身所有的大小關(guān)節(jié)都有可能會累及，也可能會影響不常見發(fā)病的位置。比如說咬東西的顳頜關(guān)節(jié)，或者是其他的一些承重的大關(guān)節(jié)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致活動不便以及晨僵的表現(xiàn)。由于夜間關(guān)節(jié)活動少，炎癥的物質(zhì)聚集到局部，早晨起來之后，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動不便的狀況，這個癥狀叫做晨僵。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞，是臨床中常見的致畸性的關(guān)節(jié)炎之一，如果不經(jīng)過治療，多數(shù)的病人是可能會致殘的。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些具體癥狀?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如果治療不好的話，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、甚至關(guān)節(jié)變形。到了晚期，除了關(guān)節(jié)變形以外，還可以導(dǎo)致心、肺、腎受到傷害，因此，它是多系統(tǒng)的損害。以下是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一些具體癥狀。

1.關(guān)節(jié)疼痛

風(fēng)邪偏盛的：疼痛特點主要是游走不定，即關(guān)節(jié)竄著疼。

寒邪偏盛的：疼痛特點主要是部位比較固定，而且疼痛比較劇烈。

濕邪偏盛的：疼痛特點主要表現(xiàn)為有重著感，發(fā)沉，像是綁了什么重物一樣。

但是在臨床上，各種疼痛的特點往往是相互交織的，并不是絕對的，只是有所偏重而已。

2.關(guān)節(jié)腫脹

特點一：梭形腫脹。典型的關(guān)節(jié)腫呈一個梭形，也就是關(guān)節(jié)中間大，兩頭小。

特點二：彌漫性腫脹。彌漫性的腫，像個小饅頭似的。

特點三：長期腫脹。外傷性的腫脹可以通過休息慢慢緩解，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫脹如果不經(jīng)過治療，是不容易好的。

3.晨僵

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最典型的癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬，尤其在早上起來開始活動時最為明顯，但活動一段時間后，又可以逐漸有所改善。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵主要以雙手為主。

4.關(guān)節(jié)活動受限

在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動區(qū)，這關(guān)節(jié)炎非常腫脹、疼痛，不能活動。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中晚期，有的關(guān)節(jié)變形、僵硬了，所以也不能活動，因此致殘也是一個重要的癥狀。

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的三大“誤區(qū)”

對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，不少患者仍尚存“誤區(qū)”。

誤區(qū)一：盲目相信類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可快速治愈。一些患者對這個疾病的認(rèn)知不足，無法堅持長期規(guī)范治療。盲目嘗試不正規(guī)的治療方式，以為能夠獲得根治，不僅損失了金錢，還容易延誤治療時間。

誤區(qū)二：關(guān)節(jié)不痛就自行停藥。有的患者在剛來診治時痛感強(qiáng)烈，便能遵醫(yī)囑按時進(jìn)行診療，在治療一段時間后，發(fā)覺癥狀減輕了，就自己停藥，不再治療。但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀改善與“達(dá)標(biāo)治療”并不等同，不痛可能只是表面現(xiàn)象，隨意停用緩解病情的藥物很可能導(dǎo)致病變繼續(xù)向前發(fā)展。

誤區(qū)三：對更有效的藥物心存顧慮�？刂祁愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有最佳“治療窗口期”，但一些患者存在將更有效的藥物留到最后再用的心態(tài)，并且擔(dān)心藥物一旦用上就永遠(yuǎn)停不下來。其實，當(dāng)前強(qiáng)調(diào)的“達(dá)標(biāo)治療”有一系列對病情綜合評判的指標(biāo)，達(dá)標(biāo)以后藥物就有可能根據(jù)癥狀的緩解情況進(jìn)行減量甚至停用。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的五種中醫(yī)療法

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝腎虧虛是本病發(fā)生的內(nèi)因，而風(fēng)寒濕邪侵襲則為本病發(fā)病的誘因。故治療以活血通絡(luò)止痛、補益肝腎健脾為其基本治療方法。

中醫(yī)臨床一般將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎辨證分為五個證型。

1.風(fēng)寒濕阻型 治療宜祛風(fēng)散寒除濕、通絡(luò)止痛，常用烏頭湯加減。

2.濕熱蘊盛型 治療宜清熱除濕、通絡(luò)止痛，常用宣痹湯加減。

3.痰淤互結(jié)型 治療宜祛淤化痰、通絡(luò)止痛，常用身痛逐淤湯加減。

4.肝腎不足型 治療宜祛風(fēng)濕、補肝腎，常用獨活寄生湯加減。

5.脾腎陽虛型 治療宜溫補脾腎，常用金匱腎氣丸加減。

避免類風(fēng)濕健康貼士

1.茶飲：黃芪水

食材：黃芪、枸杞、西洋參。

方法：各抓一點，泡水當(dāng)做茶飲飲用。

黃芪用于補氣，而且不會上火;西洋參用于益氣養(yǎng)陰，也不會上火;枸杞性平，一般不會上火，但對于陰虛火旺的人來說，會稍微有點上火。

2.食療：羊肉

羊肉是溫補的食品，如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人寒濕， 包括怕冷怕涼，可以吃羊肉湯來調(diào)理，如果患者屬于濕氣比較重的，那么吃羊肉湯的話，則會適得其反。

3.站樁功

站樁功是以站式為主的靜功功法，長期站樁可以疏通經(jīng)絡(luò)、增強(qiáng)體質(zhì)。對于已經(jīng)患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，也有一定緩解癥狀的作用。動作要領(lǐng)非常簡單，首先兩腿岔開與肩同寬，雙膝微屈，雙手抬起，去感覺手指、手腕和手臂內(nèi)側(cè)，想象胸口抱著一個氣球，氣球因為很輕隨著外界空氣飄蕩，有一個起伏的動作，過程中頭要向上頂，身體可以有輕輕的擺動。練習(xí)初期以5到10分鐘為宜，后期可逐漸增加時長。

來源： 《羊城晚報》、央視財經(jīng)、《北京青年報》

蔡富根/整理