市場星報、安徽財經網(xomn.cn)訊 (記者 馬冰璐 通訊員 齊燦 李軍軍 方萍) 11月3日,記者獲悉,中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)醫(yī)院黨委書記、普外科專家劉連新教授,肝移植科主任張樹庚教授日前帶領肝移植團隊歷經劈肝、修肝、下肝、換肝等多種手術,歷時12小時成功完成在體劈離式肝移植手術,一肝兩用,為兩名終末期肝病患者帶來新生,讓一位捐獻者的大愛最大限度發(fā)揮功效。目前,兩位患者恢復良好,近期將出院。據文獻檢索,這也是安徽首次成功開展在體肝臟劈離的肝移植。
絕處逢生,肝移植是唯一出路
捐獻者是一位腦死亡的患者,在多天連續(xù)救治后生命難以挽回,家人大愛義舉表示愿意捐獻器官。經中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)(COTRS)匹配,捐獻者的肝臟被分配給兩名終末期肝病病人。
關女士患有乙肝肝硬化已經十余年,嚴重的肝硬化導致門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張;颊呒凹胰怂奶幈疾ň驮\于各大醫(yī)院,保守治療和內鏡治療后效果都不理想,身體每況愈下,肝臟移植是唯一出路。
黃先生有20多年的乙肝病史,肝硬化5年多。兩年前體檢發(fā)現肝臟右后葉腫瘤,由于肝硬化嚴重,已經無法接受肝臟部分切除手術。兩年來,黃先生多次接受體外放療延緩腫瘤生長。但肝臟腫瘤和不斷加重的肝硬化給黃先生的身心帶來沉重負擔。
一肝兩用,讓大愛最大限度延續(xù)
面對這份珍貴的捐獻,在劉連新教授、張樹庚教授帶領下,中國科大附一院肝移植團隊結合臨床指標集體討論、綜合研判、細致評估。
經過影像學三維重建測算,捐獻者的肝臟大小符合劈離式肝移植的標準。在與家屬充分溝通后,團隊決定采用劈離式肝移植技術,將捐獻者的肝臟一分為二,挽救兩位終末期肝病患者。
“劈離式肝移植是常規(guī)肝臟移植的延伸,也是肝臟移植的發(fā)展方向”。劉連新教授表示,肝臟一分為二的過程中需要術者對解剖結構非常熟悉,同時通過準確定位,對肝內管道進行精準劈離,保證兩部分肝臟都能保留重要的血管和膽管、具有良好的解剖結構和功能,這樣才能保障兩位患者的生命安全和移植效果。
體內劈離,縮短供肝缺血時間
結合術前3D技術建模與術中多次膽道造影,劉連新教授主刀完成體內的肝臟劈離手術,成功攻克了肝臟在體劈離的技術難點,做到了出血少、精細止血、管道精準分離,同時顯著縮短了供肝缺血時間。
雖然手術程序復雜、技巧要求高、風險難度大,但在OPO、麻醉科、手術室、重癥監(jiān)護室、超聲醫(yī)學科、影像科、病理科等多學科的密切配合協(xié)作下,歷經12個小時,數十位醫(yī)務人員接力奮斗,手術當天順利完成。
張樹庚教授表示,“多學科密切配合,供體取肝手術和受體肝移植手術緊密銜接,受者無肝期短、出血少,這些都是此次劈離式肝移植手術取得成功的關鍵因素。”
目前,一分為二的肝臟已經在兩位患者體內正常工作,兩人都在康復之中,近日將出院。
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