危險(xiǎn)！心臟“馬達(dá)”引發(fā)感染

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)訊(記者 馬冰璐)原本用于救命的心臟起搏器，因感染變成致命的“兇器”。11月17日，記者獲悉，87歲的韋先生因不小心抓破起搏器植入處皮膚，導(dǎo)致起搏器外露、電極感染，危及生命。安醫(yī)大一附院北區(qū)心血管內(nèi)科醫(yī)生為其進(jìn)行一站式手術(shù)，先拆除舊的心臟起搏器及導(dǎo)線，再植入新的無(wú)導(dǎo)線起搏器，韋先生終于可以徹底擺脫由起搏器引發(fā)的“心”病。

據(jù)介紹，十幾年前，韋先生曾因心臟病植入雙腔永久起搏器，后因起搏器電池耗竭做了起搏器更換。沒(méi)想到，起搏器更換后，囊袋部位皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、潰爛、流膿。考慮起搏器囊袋感染，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院移除起搏器后對(duì)囊袋進(jìn)行了清創(chuàng)，并在右側(cè)將起搏器重新植入。

怎料，近日心臟起搏器竟然又鬧起了“別扭”。10月初一天夜間，韋先生因睡夢(mèng)中無(wú)意識(shí)抓破起搏器植入處皮膚，致局部皮膚破潰、流血，常有黃色分泌物流出，持續(xù)發(fā)熱。韋先生痛苦不堪，輾轉(zhuǎn)來(lái)到安醫(yī)大一附院北區(qū)心內(nèi)科就診。

入院時(shí)，韋先生的感染已經(jīng)波及全身，血培養(yǎng)結(jié)果顯示是路鄧葡萄球菌感染。該院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)了解韋先生的病情和身體狀況后決定盡快給予起搏器電極拔除，等患者抗感染治療結(jié)束后再植入無(wú)導(dǎo)線起搏器。

“細(xì)菌已經(jīng)通過(guò)電極線進(jìn)入血液及心臟，威脅患者生命�；颊咧踩肫鸩�器已經(jīng)十幾年，電極和周?chē)�組織嚴(yán)重粘連，術(shù)中一旦出現(xiàn)心臟穿孔、撕裂、心包填塞，后果將不堪設(shè)想。”該院心內(nèi)科主任醫(yī)師程自平介紹，手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，采用牽引技術(shù)成功拔除了起搏器及三個(gè)電極，并進(jìn)行了囊袋清創(chuàng)術(shù)。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗感染治療，確認(rèn)韋先生的體內(nèi)細(xì)菌已“清理”干凈，醫(yī)生又從韋先生的右側(cè)股靜脈順利植入無(wú)導(dǎo)線起搏器，該起搏器以微創(chuàng)方式“進(jìn)駐”心律失�；颊咝呐K，無(wú)導(dǎo)線、無(wú)囊袋，患者甚至感覺(jué)不到其存在，成為心臟健康的“隱形衛(wèi)士”。

專(zhuān)家介紹，感染是起搏器植入術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生起搏器感染，患者有發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)，局部清創(chuàng)及強(qiáng)化抗感染治療往往無(wú)效，目前國(guó)內(nèi)外指南均建議盡早取出整套起搏器裝置，避免發(fā)生嚴(yán)重后果。