泗縣醫(yī)保局：“三個(gè)強(qiáng)化”切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保藥品外配處方管理

泗縣醫(yī)保局按照國家和省、市文件要求，全面加強(qiáng)處方流轉(zhuǎn)全流程監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊虛假處方欺詐騙保行為，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理。

強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)政策培訓(xùn)。縣醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)立足部門職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品“進(jìn)銷存”、追溯碼等信息共享，加強(qiáng)部門聯(lián)動，形成工作合力。督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員落實(shí)《處方管理辦法》《長期處方管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)規(guī)定，按要求做好醫(yī)保電子處方中心接入和外配處方管理，在醫(yī)院診間、服務(wù)窗口等張貼醫(yī)保藥品配備查詢指引，幫助參�；颊咦龊镁�上、線下“找藥服務(wù)”。開展專項(xiàng)培訓(xùn)2次，幫助相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和人員熟悉應(yīng)用醫(yī)保電子處方。

強(qiáng)化醫(yī)保外配處方專項(xiàng)治理�？h醫(yī)保局按照統(tǒng)一部署，將檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)外配處方情況納入打擊欺詐騙保相關(guān)行動，針對門診慢特病、城鄉(xiāng)居民門診“兩病”用藥機(jī)制開方藥品，以及其他金額高、費(fèi)用大、欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)高的開方藥品開展專項(xiàng)檢查。依托大數(shù)據(jù)分析，做到紙質(zhì)處方使用量大的必查，單個(gè)處方開藥劑量大的必查，同一參保人重復(fù)超量開藥的必查，單體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙質(zhì)處方開方多的必查，重點(diǎn)科室相關(guān)人員開方數(shù)量大的必查。

強(qiáng)化醫(yī)�；�金監(jiān)管依法依規(guī)。對檢查發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人違法違規(guī)問題，做到依法依規(guī)快查快處。加強(qiáng)參保人員的健康和法治教育，堅(jiān)決打擊醫(yī)患合謀欺詐騙保，對參與欺詐騙保的參保人綜合采取信用評價(jià)、減少醫(yī)保服務(wù)便利度等方式予以教育和懲戒。加強(qiáng)外配處方日常審核，定期組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店外配處方之間“對賬”，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)問題，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行協(xié)議處理、行政處罰、移送司法機(jī)關(guān)等。(耿志超)