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住院天數(shù)大于誤工期,損失怎么賠?

2024-09-04 06:03:43 來源:市場(chǎng)星報(bào)   編輯:曹開發(fā)   

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)、掌中安徽訊(聶永香 李雯 曹開發(fā))對(duì)于傷者實(shí)際住院天數(shù)長(zhǎng)于司法鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定的誤工天數(shù)時(shí),如何確定傷者的損失?近日,宣城市宣州區(qū)人民法院審結(jié)一起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案件,司法鑒定機(jī)構(gòu)綜合傷者的病情、病歷資料、治療過程等,作出誤工期180日的鑒定結(jié)果,法院結(jié)合傷者在住院過程中確實(shí)存在與案涉侵權(quán)行為造成的損傷無關(guān)的藥物治療與醫(yī)學(xué)檢查行為,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采信鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見,并據(jù)此核準(zhǔn)傷者的實(shí)際損失。

2022年1月10日9時(shí)許,程某駕駛重型特殊結(jié)構(gòu)貨車,沿宣城市區(qū)某道路行駛時(shí),與江某駕駛同方向行駛的小型轎車發(fā)生碰撞,致小型轎車碰撞路中間護(hù)欄,造成江某受傷及兩車受損、護(hù)欄損壞的道路交通事故。交警部門出具的道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定程某負(fù)本次事故的全部責(zé)任,江某無責(zé)任。程某為宣城某混凝土公司的駕駛員,其在履行工作職責(zé)過程中發(fā)生案涉交通事故。江某因與程某等就賠償問題未能達(dá)成一致,故將程某、混凝土公司及案涉貨車投保的宣城某保險(xiǎn)公司訴至法院,要求其賠償各項(xiàng)損失67175.14元。

法院審理認(rèn)為,案涉交通事故程某承擔(dān)全部責(zé)任,案涉貨車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于保險(xiǎn)公司認(rèn)為,江某住院天數(shù)過長(zhǎng),不僅超過其護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期,甚至超過其誤工期,江某有浪費(fèi)醫(yī)療資源的可能。江某的誤工期應(yīng)當(dāng)以實(shí)際住院天數(shù)228天確定,還是以鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定的時(shí)間180日來確定,法院認(rèn)為,首先,江某提供的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等證明其住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)51697.36元,但江某住院時(shí)間長(zhǎng)于誤工期,其并非僅治療因交通事故產(chǎn)生的傷情,醫(yī)療費(fèi)、門診費(fèi)等包含治療其自身疾病的部分,均應(yīng)當(dāng)予以扣減。保險(xiǎn)公司未舉證證明江某住院期間治療其自身疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)金額,亦未申請(qǐng)對(duì)江某住院醫(yī)療費(fèi)與交通事故的因果關(guān)系進(jìn)行鑒定,法院對(duì)保險(xiǎn)公司關(guān)于江某住院期間醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除與交通事故傷情無關(guān)部分的質(zhì)證意見不予采納。故依據(jù)江某提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)核算,其因案涉交通事故自行支付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)12013.74元。其次,江某在事故發(fā)生后住院治療228天,而江某提交的安徽某司法鑒定所出具的司法鑒定意見書,江某誤工期為180日。根據(jù)臨床診療指南,合理住院天數(shù)不應(yīng)長(zhǎng)于誤工期限,結(jié)合江某因交通事故導(dǎo)致的頸髓損傷傷情、住院時(shí)長(zhǎng)及誤工期,法院確定江某的誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按180日計(jì)算。據(jù)此,結(jié)合江某訴請(qǐng),法院核定其合理?yè)p失為醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)64480.74元。上述合理?yè)p失未超出保險(xiǎn)限額,由保險(xiǎn)公司直接賠償。遂判決保險(xiǎn)公司賠償江某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)64480.74元,駁回江某的其他訴請(qǐng)。

法官說法:

民事案件中所稱的誤工期,系在涉及人身?yè)p害賠償?shù)陌讣,傷者遭受人身(yè)p害后,因接受醫(yī)療及功能康復(fù)而無法正常參與生產(chǎn)生活,導(dǎo)致無法獲得勞動(dòng)收入的時(shí)間!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定了根據(jù)傷者接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定誤工時(shí)間的一般規(guī)則。但實(shí)務(wù)中并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都出具誤工證明,審判中一般以鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定誤工期來確定誤工時(shí)間。

以住院天數(shù)來確定誤工時(shí)間可在案情簡(jiǎn)單、雙方爭(zhēng)議不大的案件中適用。在傷者存在過度醫(yī)療等情形下,以住院天數(shù)確定誤工時(shí)間可能會(huì)加重侵權(quán)人賠償責(zé)任,相較而言,司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的關(guān)于誤工期的鑒定意見更具科學(xué)性、客觀性、準(zhǔn)確性,應(yīng)當(dāng)采信。

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