多學(xué)科協(xié)作突破技術(shù)禁區(qū)，女?huà)胫孬@“心”生

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐 通訊員 馬佳佳 楊簡(jiǎn))近日，在安徽省兒童醫(yī)院(安徽省婦幼保健院 復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院)兒童心血管外科病房，金寨縣的葉女士緊握著女兒的小手，喜極而泣。經(jīng)過(guò)精心救治，出生僅77天、體重不足4公斤的小葉葉(化名)成功闖過(guò)重重生命關(guān)卡，即將康復(fù)出院。

2月16日，小葉葉因吃奶費(fèi)力、呼吸困難伴發(fā)育遲緩入院，經(jīng)彩超確診為極其復(fù)雜的先天性心臟�。河曳蝿�(dòng)脈起源于主動(dòng)脈合并房間隔缺損、三尖瓣中度返流及重度肺動(dòng)脈高壓。此類(lèi)畸形極為罕見(jiàn)。

該病癥發(fā)病率約占先天性心臟病的1%，異常連接的“生命管道”會(huì)引發(fā)進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示，未經(jīng)治療的患兒半年內(nèi)死亡率達(dá)70%，1歲內(nèi)死亡率高達(dá)80%。

兒童心血管外科主任杜朝峻團(tuán)隊(duì)接診后，立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，聯(lián)合兒童重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、兒童心血管科等7個(gè)學(xué)科組建的MDT團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)圍術(shù)期精準(zhǔn)管理，確立急診手術(shù)方案。

“患兒右肺動(dòng)脈異常起源于主動(dòng)脈后側(cè)壁，合并多重心內(nèi)畸形，已出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈高壓。”杜朝峻分析指出，“手術(shù)需在體外循環(huán)下完成四大關(guān)鍵操作：右肺動(dòng)脈解剖重建、房間隔缺損修補(bǔ)、三尖瓣環(huán)縮成形及動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶處理，對(duì)術(shù)者技術(shù)和圍術(shù)期管理都是嚴(yán)峻考驗(yàn)。”

日前，經(jīng)過(guò)2小時(shí)25分鐘的精細(xì)操作，團(tuán)隊(duì)順利完成高難度聯(lián)合術(shù)式。術(shù)后，患兒先后經(jīng)歷低心排綜合征、感染、嚴(yán)重貧血等險(xiǎn)情，經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合救治最終轉(zhuǎn)危為安。面對(duì)患兒家庭年收入不足2萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)困境，醫(yī)院主動(dòng)對(duì)接慈善基金，成功申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)救助，使治療總費(fèi)用降低62%。