踐行國(guó)壽擔(dān)當(dāng)，看央企如何織牢“健康中國(guó)”保障網(wǎng)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)步發(fā)展，人民群眾生活水平顯著提高，對(duì)醫(yī)療保障的需求也日益增長(zhǎng)。而商業(yè)健康保險(xiǎn)雖然產(chǎn)品豐富多樣，但存在價(jià)格較高、投保門檻限制多等問(wèn)題，許多中低收入群體和患有既往癥的人群往往被拒之門外。

民有所呼、政有所應(yīng)。國(guó)家積極回應(yīng)民眾訴求，大力推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，參與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)。在政策導(dǎo)向和市場(chǎng)需求雙重驅(qū)動(dòng)下，2023年，“安徽惠民保”應(yīng)運(yùn)而生，其旨在填補(bǔ)醫(yī)療保障的空白區(qū)域，為廣大民眾提供普惠性、廣覆蓋的補(bǔ)充醫(yī)療保障。中國(guó)人壽安徽省分公司作為“安徽惠民保”首席主承保公司，在政府部門的指導(dǎo)下，以創(chuàng)新的模式、貼心的服務(wù)，為廣大民眾筑牢醫(yī)療保障后盾，有效滿足參保群眾多層次醫(yī)療保障需求，得到了社會(huì)各界的高度認(rèn)可。

定制普惠產(chǎn)品，降低參保門檻

安徽惠民保打破傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)的諸多限制，推出了不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況以及無(wú)需體檢的參保政策。中國(guó)人壽安徽省分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹道：“無(wú)論老人還是兒童，無(wú)論從事何種職業(yè)，哪怕患有常見慢性病甚至癌癥等重大疾病都可以參保。”在保費(fèi)設(shè)置上，充分考慮不同人群的經(jīng)濟(jì)承受能力，采用低費(fèi)率策略，每年保費(fèi)僅需百元左右，即可獲得百萬(wàn)元的醫(yī)療保障額度。產(chǎn)品保障范圍涵蓋了醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保目錄外特定高額藥品費(fèi)用等，切實(shí)有效補(bǔ)充了基本醫(yī)保的不足。

搭建便捷理賠平臺(tái)，優(yōu)化服務(wù)流程

為了讓參保群眾及時(shí)、便捷地獲得理賠服務(wù)，安徽惠民保搭建線上理賠平臺(tái)。參保群眾通過(guò)微信公眾號(hào)，可以隨時(shí)隨地提交理賠申請(qǐng)并上傳理賠資料，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行審核。同時(shí)，中國(guó)人壽安徽省分公司不斷優(yōu)化理賠流程、簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，對(duì)于符合條件的理賠案件，實(shí)現(xiàn)快速賠付，大大縮短了理賠周期，極大提高了群眾的滿意度。這種便捷高效的理賠服務(wù)，讓參保群眾在最需要幫助的時(shí)候能夠迅速得到支持，真正解決了他們的燃眉之急。

強(qiáng)化多方合作，實(shí)現(xiàn)資源共享

安徽惠民保兩期的成功運(yùn)作，離不開政府部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方的緊密合作。政府部門在政策引導(dǎo)、監(jiān)督管理等方面發(fā)揮了重要作用，為項(xiàng)目的順利開展提供了有力保障。由多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組成的共保體充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，負(fù)責(zé)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與項(xiàng)目運(yùn)行實(shí)施;第三方服務(wù)平臺(tái)則承擔(dān)系統(tǒng)建設(shè)、理賠服務(wù)等工作。各方積極配合協(xié)作，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成推動(dòng)項(xiàng)目發(fā)展的強(qiáng)大合力，共同為民眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。

成效顯著，惠及萬(wàn)千百姓

自安徽惠民保推出并運(yùn)行兩期以來(lái)，參保人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)。截至2024年底，累計(jì)參保人數(shù)已突破400萬(wàn)人，覆蓋了安徽省16個(gè)地市、各個(gè)年齡段的人群。許多原本因健康狀況或經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的群眾，通過(guò)參保安徽惠民保，獲得了保險(xiǎn)保障，有效減輕家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。中國(guó)人壽安徽省分公司的第二期安徽惠民保線下推廣26.21萬(wàn)件，件數(shù)、保費(fèi)均實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)，獲得了安徽省醫(yī)療保障局的肯定和認(rèn)可。

理賠服務(wù)同樣高效。截至2024年底，安徽惠民保一期已累計(jì)賠付案件1.3萬(wàn)余件，賠付金額約8690萬(wàn)元。許多參保群眾在患病后，通過(guò)該保險(xiǎn)獲得及時(shí)理賠資金，緩解了經(jīng)濟(jì)壓力，能夠安心接受治療。47歲的朱先生，患有肝脾T細(xì)胞淋巴瘤，醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到50余萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人仍需支付20余萬(wàn)元，高額的治療費(fèi)用讓家庭不堪重負(fù)。在參保安徽惠民保后，他獲得報(bào)銷6萬(wàn)余元，大大減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。朱先生感激地說(shuō)：“安徽惠民保真是我們老百姓的救命稻草，讓我們?cè)诿鎸?duì)病魔時(shí)不再那么無(wú)助。”

安徽惠民保的穩(wěn)定運(yùn)行，得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可和好評(píng)。政府部門高度評(píng)價(jià)其為商業(yè)保險(xiǎn)參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的成功范例，為解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題做出了積極貢獻(xiàn)。安徽相關(guān)媒體多次報(bào)道，進(jìn)一步提升了項(xiàng)目的知名度和影響力。在廣大群眾心中，安徽惠民保已經(jīng)成為值得信賴的醫(yī)療保障品牌，為商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)樹立了良好的社會(huì)形象。

經(jīng)驗(yàn)寶貴，持續(xù)推動(dòng)發(fā)展

堅(jiān)持以人民為中心是運(yùn)行的根本。從產(chǎn)品設(shè)計(jì)到服務(wù)提供，安徽惠民保始終將人民群眾的需求放在首位，充分考慮了安徽群眾的實(shí)際情況和利益訴求。通過(guò)降低參保門檻、提高保障水平、優(yōu)化理賠服務(wù)等措施，切實(shí)為群眾解決了醫(yī)療保障方面的痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。只有堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，才能贏得群眾的信任和支持，確保項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展。

創(chuàng)新是推動(dòng)發(fā)展的動(dòng)力源泉。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，安徽惠民保不斷創(chuàng)新理念、創(chuàng)新模式、創(chuàng)新服務(wù)。通過(guò)優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計(jì)，推出個(gè)人版、企業(yè)版等兩種產(chǎn)品，二期產(chǎn)品增加特藥責(zé)任，滿足了不同人群的多樣化需求;通過(guò)創(chuàng)新理賠服務(wù)模式，提高了服務(wù)效率和質(zhì)量;通過(guò)創(chuàng)新合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了多方共贏。

多方合作是項(xiàng)目順利推進(jìn)的保障。安徽惠民保的成功離不開政府部門、共保體、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方的密切合作。各方充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，形成了強(qiáng)大的工作合力。

中國(guó)人壽安徽省分公司表示，將繼續(xù)秉持“惠民、利民、便民”的宗旨，不斷優(yōu)化產(chǎn)品和后續(xù)服務(wù)，擴(kuò)大保障范圍，提高保障水平，為安徽民眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，為健康安徽建設(shè)貢獻(xiàn)更大的力量。