AI賦能慢病管理，科技守護(hù)銀發(fā)健康

當(dāng)前，人工智能技術(shù)應(yīng)用已在一定程度上滿足老年人多層次的醫(yī)療健康服務(wù)需求，但仍面臨數(shù)據(jù)孤島、數(shù)字鴻溝和服務(wù)供給不足等問題。

2025全國兩會期間，全國人大代表，科大訊飛、訊飛醫(yī)療董事長劉慶峰建議加速推動科技適老體系建設(shè)，助力老年群體共享“AI紅利”。推動醫(yī)保覆蓋人工智能輔助的養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)，拓寬醫(yī)保養(yǎng)老服務(wù)體系覆蓋范圍，將成熟安全的人工智能慢性病管理和診后患者康復(fù)管理服務(wù)納入現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)體系。“以老年人便捷就醫(yī)需求為導(dǎo)向，推動智能化適老化改造，加快醫(yī)療大模型、智能語音交互、虛擬人等技術(shù)應(yīng)用，優(yōu)化多渠道掛號與隨訪服務(wù)，為用戶提供智能陪伴與就醫(yī)指導(dǎo)，解決老年人就醫(yī)難題。”

國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2024年末，我國60歲及以上人口已超過3.1億人。面對日益加劇的人口老齡化挑戰(zhàn)，2024年12月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》，明確要求“加快養(yǎng)老科技和信息化發(fā)展應(yīng)用”。老年人是慢性病的高發(fā)群體，高血壓、糖尿病等慢病嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，也給基層醫(yī)療體系帶來巨大壓力。在此大環(huán)境下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，通過結(jié)合訊飛醫(yī)療在AI領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢，積極探索信息化、智能化手段賦能慢病管理，提高服務(wù)效能，推進(jìn)健康中國建設(shè)。

在北京密云，“AI+健康一體化門診”在19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成建設(shè)，優(yōu)化診療環(huán)境、升級服務(wù)能力，為老年慢病患者提供便捷服務(wù)。

“以前最愁看病，化驗(yàn)?zāi)盟幰�跑個兩三趟，我們這種上了年紀(jì)的人實(shí)在吃不消。”患有高血壓、糖尿病10多年的丁阿姨是密云區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“�？�”。服務(wù)中心新設(shè)的“AI+健康一體化門診”，將所有關(guān)于慢性病的健康服務(wù)集中在同一個樓層，還設(shè)有健康一體機(jī)、骨密度篩查儀、心血管篩查儀、眼底鏡檢查等十余項(xiàng)一站式便捷檢查通道。

密云區(qū)的智慧化升級不僅體現(xiàn)在設(shè)備上，還延伸到服務(wù)流程的各個環(huán)節(jié)。在診前服務(wù)區(qū)，護(hù)士為患者測量血壓、血糖等指標(biāo)，數(shù)據(jù)同步上傳至門診系統(tǒng);診室里，接診醫(yī)生根據(jù)這些數(shù)據(jù)和患者的既往診療記錄，完善慢病專項(xiàng)檔案，并預(yù)約下次復(fù)診時間�；颊呋丶液螅�還會收到智醫(yī)助理電話機(jī)器人的電話，提供慢性病隨訪、健康教育和體檢邀約等服務(wù)。這一整合式服務(wù)有效解決了慢性病預(yù)防、診斷、治療、隨訪等環(huán)節(jié)的脫節(jié)問題，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)一體化，構(gòu)建“醫(yī)中有防”“防中有醫(yī)”的醫(yī)防融合健康服務(wù)新模式。

甘肅省衛(wèi)生健康委則更早在2022年就關(guān)注到了AI在慢病管理上的價值，積極應(yīng)用人工智能老年慢病管理信息平臺和人工智能輔助診療系統(tǒng)，輔助基層醫(yī)生開展篩查和管理服務(wù)，借助人工智能、智能語音等新技術(shù)，開展個性化健康管理。通過智能語音外呼，進(jìn)行主動隨訪、健康教育和生活方式干預(yù)，提醒患者監(jiān)測血壓血糖、規(guī)范服藥、管理飲食運(yùn)動。2024年，甘肅省人工智能老年慢病管理信息平臺已覆蓋全省86個縣市區(qū)、1.9萬個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)慢病患者超過350萬人。同時，智能語音外呼系統(tǒng)服務(wù)超過1846萬人次，顯著提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，切實(shí)提高管理效率。

在安徽蚌埠，覆蓋高血壓、糖尿病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、慢性腎病等六大慢病的一體化管理模式在全市開啟。唐集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的慢病一體化門診里，村民吳廷節(jié)感慨道：“到這給我們做了各項(xiàng)檢查，檢查得非常仔細(xì)。”懷遠(yuǎn)縣已在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院成立六大慢病管理中心，首批在6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展試點(diǎn)工作，建立縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下協(xié)調(diào)的服務(wù)體系，為慢病患者提供“連續(xù)性、閉環(huán)式、全周期”健康服務(wù)。

人工智能技術(shù)在慢病管理中的應(yīng)用為老年人解決了多重就醫(yī)難題：通過智能血壓計(jì)等設(shè)備實(shí)現(xiàn)居家檢測，減少老年人往返醫(yī)院的奔波;借助AI自動隨訪和健康提醒，提高老年慢病患者依從性;采用分級分層管理模式，使醫(yī)療資源得到更合理配置;通過醫(yī)防融合一體化服務(wù)，讓老年患者享受“一站式”健康管理。這些實(shí)踐正是科技適老理念在醫(yī)療領(lǐng)域的生動體現(xiàn)，為未來制定科技適老數(shù)字健康服務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系、推進(jìn)老年人AI醫(yī)療健康應(yīng)用實(shí)施方案積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，讓更多老年人能夠共享“AI紅利”。