泗縣醫(yī)保局始終把鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作放在最重要位置,聚焦鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果,持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能,加快建立健全防范化解因病返貧致貧長效機制,牢牢守住了不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線,切實減輕群眾就醫(yī)負擔。
實施差異化資助參保,實現(xiàn)應保盡保。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助制度,并針對特殊困難群體制定了分類資助參保政策。特困人員獲得全額資助,低保對象、脫貧不穩(wěn)定和監(jiān)測人口則享受定額資助。通過建立健全穩(wěn)健可持續(xù)的居民醫(yī);I資機制,實現(xiàn)了基本醫(yī)保的全覆蓋。2024年,全縣參保人數(shù)達到76.5萬人,參保率高達96.96%,其中為49,591名困難群體提供了1589.13萬元的資助參保款,確保了困難群體的全員參保,實現(xiàn)應保盡保。
實施三重保障制度,梯次減輕就醫(yī)負擔。強化基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度的互補銜接,形成了綜合保障體系,旨在防止因病返貧致貧。這一體系對特殊困難群體提供了托底保障,有效減輕了他們的醫(yī)療費用負擔。2024年,全縣脫貧戶和監(jiān)測戶中,有36,119人享受了基本醫(yī)保報銷,總醫(yī)療費用達到18742.66萬元,基本醫(yī);鹬Ц读10830.70萬元,實際補償比例高達76.50%,顯著減輕了脫貧戶和監(jiān)測戶的就醫(yī)負擔。
實施大病傾斜政策,切實減輕大病負擔。針對特困人員、低保對象和返貧致貧人口,大病保險實行待遇傾斜政策。起付線較普通參保人員降低50%,報銷比例提高5個百分點,并取消了封頂線。2024年,全縣脫貧戶和監(jiān)測戶中有1340人享受了大病保險報銷,報銷資金達1571.49萬元。
實施醫(yī)療救助政策,建立托底保障機制。對低收入人口在參保地定點醫(yī)療機構或按規(guī)定轉診異地就醫(yī)發(fā)生的住院費用及慢性病、特殊病門診費用,給予了相應的醫(yī)療救助。特困人員救助比例不低于90%,低保對象救助比例不低于75%;低保邊緣家庭成員、監(jiān)測人口在起付標準以上的救助比例不低于60%,因病致貧重病患者救助比例為50%。2024年,全縣脫貧戶和監(jiān)測戶中有7920人享受了醫(yī)療救助,救助資金達1935.35萬元。
泗縣醫(yī)保局通過“四個實施”,有效鞏固了脫貧攻堅成果,在鄉(xiāng)村振興的新征程上,同群眾同呼吸、共命運、心連心,銳意改革、勇于擔當,把惠民生、暖民心、順民意的工作做到群眾心坎上,增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
(高勛 王振宇)
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