宿州皖北煤電集團總醫(yī)院成功救治高危主動脈夾層患者

近日，皖北煤電集團總醫(yī)院(以下簡稱“皖北總院”)心臟中心主任曾祥軍博士帶領心臟與大血管外科團隊成功為一位年近七旬的復雜高危主動脈夾層患者實施升主動脈+主動脈弓切除伴人工血管置換術(shù)+支架象鼻術(shù)+主動脈瓣成形術(shù)+主動脈竇修補術(shù)。目前，患者已經(jīng)康復出院。

家住宿州的張大爺(化名)突然出現(xiàn)胸悶伴左側(cè)下頜疼痛咽部不適至胸骨后劍突下不適、并且還有出汗、惡心等問題，癥狀持續(xù)半小時左右都沒有緩解，為了尋求進一步的治療，張大爺被緊急送入皖北總院冠心病區(qū)就診。

接診醫(yī)師在了解病史的過程中發(fā)現(xiàn)張大爺患有高血壓十多年，最高血壓為180/110 mmHg，更重要的是張大爺平時并沒有按時按量的服用降壓藥物，一直都是不規(guī)律服藥，導致血壓波動十分明顯。而且128層胸痛三聯(lián)征顯像：主動脈夾層(Stanford A型)。面對這一兇險病情接診醫(yī)師立即請心臟大血管外科及重癥監(jiān)護室緊急會診。

心臟中心主任曾祥軍博士在接到會診通知后，第一時間組織心臟外科、麻醉科、手術(shù)室等科室針對張大爺?shù)牟∏檫M行討論，制定手術(shù)方案，針對圍術(shù)期觀察處理的重點難點等也做了周密安排。

曾博士表示：“張大爺?shù)牟∏槭�分兇險，主動脈夾層隨時都有可能會破裂。主動脈夾層是一種嚴重的、危機生命的心血管疾病，本質(zhì)上是一種主動脈破裂的疾病，多數(shù)是人的主動脈結(jié)構(gòu)和功能下降并且在高血壓等因素下導致的。發(fā)病后的表現(xiàn)復雜多樣而且危險。這個病一旦發(fā)病，3%的來不及治療直接猝死，如果不治療的話，50%在48小時死亡。所以，這個病用兇險形容是不過分的。因此我們決定盡快給張大爺進行手術(shù)治療。”

在經(jīng)過家屬同意以及進行了充分的術(shù)前準備后，曾祥軍博士帶領團隊在麻醉科、體外循環(huán)等專家的密切配合下，順利為張大爺進行了升主動脈+主動脈弓切除伴人工血管置換術(shù)+支架象鼻術(shù)+主動脈瓣成形術(shù)+主動脈竇修補術(shù)。

術(shù)后，張大爺轉(zhuǎn)入綜合監(jiān)護病房，在醫(yī)護人員的精心治療下，張大爺順利脫離呼吸機后轉(zhuǎn)普通病房，已于近日出院。

在出院之際，曾博士特地叮囑張大爺：“一定要按時服藥，不要隨意停藥，不要不把高血壓這個問題放在心上，高血壓是誘發(fā)主動脈夾層病發(fā)的主要因素。”

張大爺及其家屬也都十分感謝曾祥軍博士以及他的團隊。“我們?nèi)�家都很感謝曾博士，真的是救了我一命。我以后一定會按時服藥，也會定期復查，經(jīng)過這次我真的是長記性了，一定會按照醫(yī)生說的做，真的很感謝你們!”

(張永久)