泗縣醫(yī)保局聚焦政策宣傳、備案流程、經(jīng)辦服務(wù),不斷提升異地就醫(yī)管理服務(wù)能力,為參保群眾提供更加便捷、更加高效的醫(yī)保服務(wù)。
強(qiáng)化政策宣傳。綜合運(yùn)用線上線下多種宣傳方式,通過滾動(dòng)播放宣傳視頻、張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳明白紙,深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)(街道)等基層一線,宣傳異地就醫(yī)人員分類、備案流程、待遇標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算辦理等政策措施,提高參保群眾對(duì)異地就醫(yī)政策的知曉率。
簡(jiǎn)化備案流程。異地就醫(yī)需先備案后結(jié)算,備案對(duì)象包括異地長(zhǎng)期居住人員和臨時(shí)外出就醫(yī)人員。具體工作中,簡(jiǎn)化備案流程,拓寬異地就醫(yī)備案渠道,實(shí)現(xiàn)備案渠道多樣化。引導(dǎo)異地就醫(yī)群眾通過國家醫(yī)保APP、安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等線上渠道自助備案,或線下(醫(yī)保窗口、電話)辦理。推行備案告知承諾制,實(shí)現(xiàn)即申即辦,大大提高備案效率,切實(shí)減少參保群眾的時(shí)間和精力成本。
優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。按照應(yīng)納盡納的原則,持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,扎實(shí)做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)工作,切實(shí)做好住院、門診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,減少個(gè)人墊資和跑腿報(bào)銷的麻煩。通過優(yōu)化信息系統(tǒng),提升醫(yī);鸾Y(jié)算清單的質(zhì)控管理范圍,落實(shí)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用在就醫(yī)地入組計(jì)算后與參保地結(jié)算。推進(jìn)智能審核和信息化管理,提升異地就醫(yī)結(jié)算效率,讓“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。
截至目前,我縣跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算率同比大幅提升,異地就醫(yī)服務(wù)的便捷性和可及性顯著提高。泗縣醫(yī)保局將持續(xù)加強(qiáng)異地就醫(yī)管理服務(wù)工作,引導(dǎo)參保群眾合理利用醫(yī)療資源,享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
(耿志超)
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