濉溪縣創(chuàng)新打造“三級網(wǎng)絡(luò)” 構(gòu)建醫(yī)保便民服務(wù)新體系

2024年以來，濉溪縣聚焦群眾“就近辦、便捷辦”實(shí)際需求，創(chuàng)新構(gòu)建“縣-鎮(zhèn)-村”三級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動服務(wù)資源下沉、流程優(yōu)化，形成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，確保群眾在家門口就能體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

織密服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展上門幫辦。濉溪縣醫(yī)保局以縣級醫(yī)保服務(wù)中心為樞紐，在12個鎮(zhèn)(園區(qū))設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保服務(wù)站，依托242個村黨群服務(wù)中心設(shè)立村級醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，形成“1+12+242”服務(wù)矩陣。創(chuàng)新村民組“流動服務(wù)站”模式，針對老年群體開展上門幫辦服務(wù)，2024年累計(jì)代辦參保繳費(fèi)、慢性病申請等事項(xiàng)1.4萬件。將異地就醫(yī)備案、醫(yī)療救助初審等12項(xiàng)高頻事項(xiàng)下放至鎮(zhèn)級，門診慢特病認(rèn)定等8項(xiàng)業(yè)務(wù)延伸至村級，實(shí)現(xiàn)“小事不出村、大事不出鎮(zhèn)”。2024年鎮(zhèn)、村級窗口辦件7萬余件，群眾滿意率100%。

數(shù)字賦能服務(wù)，打造“智慧經(jīng)辦”。推行醫(yī)療救助對象參保資助、生育津貼發(fā)放等事項(xiàng)自動核驗(yàn)，2024年為3.3萬困難群眾“免申即享”資助參保，為2743名新生兒“一站式”辦理參保登記。5種門診慢特病實(shí)現(xiàn)“即申即享”，辦理周期由20個工作日壓縮至1個工作日，全年惠及患者3000余人次。在全縣61家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署“刷臉就醫(yī)”設(shè)備，實(shí)現(xiàn)掛號、結(jié)算全流程“無卡化”辦理。推廣醫(yī)保電子憑證，城鄉(xiāng)居民激活率達(dá)80%以上。

創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，保障規(guī)范運(yùn)行。建立“月培訓(xùn)”提升機(jī)制，對全縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口服務(wù)人員實(shí)行“月培訓(xùn)+季考核”制度，2024年共培訓(xùn)300余人次，窗口經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力顯著提升。實(shí)施“好差評”閉環(huán)管理，通過線下評價器、線上12345等渠道收集群眾評價2.7萬條，針對111件建議類評價開展排查整改，回訪滿意率100%。

(肖干　丁杰)