養(yǎng)老護(hù)理員去哪兒了？

“老兩口，其中男性長者有腦梗后遺癥，患病1年，右半身行動(dòng)不便，頭腦清楚，脾氣暴躁，不配合康復(fù)，需要慢慢引導(dǎo)做日�？祻�(fù)鍛煉。聘請住家護(hù)理人員一名，需要有具體護(hù)理腦梗患者康復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)，能處理老人日常突發(fā)情況，年齡在50~55歲之間，三證齊全，能接受全年單休，月薪5500元。”

孫敏是北京房山某養(yǎng)老培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的老師，間或也會(huì)發(fā)布一些零工招聘信息。她時(shí)常會(huì)陷入一個(gè)困惑：近年來養(yǎng)老培訓(xùn)市場火熱，乃至?xí)�令她產(chǎn)生行業(yè)已現(xiàn)泡沫的錯(cuò)覺，然而當(dāng)碰到前述“較高水平”的客戶訂單，就會(huì)發(fā)現(xiàn)咨詢者不多，即便客戶開出不錯(cuò)的價(jià)格，也可能很長時(shí)間都招不到人。她覺得整個(gè)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)呈現(xiàn)出的是培訓(xùn)市場火熱，訂單卻沒人接的現(xiàn)象。

專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員市場缺口大

養(yǎng)老護(hù)理員作為職業(yè)名稱，2000年首次出現(xiàn)在中國職場，至今已整整25年。根據(jù)由福壽康集團(tuán)、中國人民大學(xué)、上海交通大學(xué)等聯(lián)合主編的《2024養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查研究報(bào)告》，養(yǎng)老護(hù)理員缺口仍高達(dá)550萬。

“盡管受訓(xùn)者開始年輕化，但養(yǎng)老護(hù)理市場仍是‘4050’阿姨們撐起大半片天，這其中流動(dòng)人口又占據(jù)較大比例。”安徽靜安健康產(chǎn)業(yè)研究院主任、合肥靜安職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校副校長王睿琳認(rèn)為，隨著社會(huì)老齡化加深和老一輩護(hù)工群體逐漸老去，養(yǎng)老護(hù)理員的總量缺口仍然嚴(yán)峻，而在總量不足之外，養(yǎng)老護(hù)理員市場的結(jié)構(gòu)性矛盾也日益凸顯。

“很多人干不了這類專護(hù)訂單，因?yàn)檫@是全活兒，需要成手;也有些成手懶了，不想那么辛苦，或者覺得為了多掙幾百元，每天為老人清潔護(hù)理、協(xié)助如廁、翻身叩背，甚至忍受老人謾罵，并不值當(dāng)。”在談及為何會(huì)出現(xiàn)前述“不斷培訓(xùn)護(hù)理員，但不斷遇到訂單沒人接”的問題時(shí)，孫敏如是解釋。

何謂“成手”?孫敏認(rèn)為是有技術(shù)的人。“經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理員證書只是敲門磚，技術(shù)才是硬通貨。但現(xiàn)實(shí)是，能勝任的人不見得能吃苦，能吃苦的人不見得有技術(shù)。”孫敏說。

孫敏介紹，她所在的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的學(xué)員中，有相當(dāng)比例為來京務(wù)工人員，其中不乏有學(xué)員已經(jīng)在老家有過照護(hù)老人的經(jīng)驗(yàn)，也有的接受過老家護(hù)理員培訓(xùn)并取得證書。但這些學(xué)員往往難以達(dá)到北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者個(gè)人雇主的要求，甚至可能連一些老年護(hù)理的常識(shí)都欠缺。

“要將合適的人放在合適的崗位上。”慈愛嘉銀杏舍長者公寓院長鞠迎縈表示，之所以對生活經(jīng)驗(yàn)豐富的中年護(hù)理人員開展“一對一”的專護(hù)培訓(xùn)，是因?yàn)檫@份工作可能要長期陪伴一位固定的照護(hù)對象，需要貼身照顧，需要對老人心理更了解，這樣一來，生活經(jīng)驗(yàn)就很重要。

無論是愿意留在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的年輕人還是有技能又肯吃苦的中年人，都不易覓得。“只有在供給充足時(shí)，才談得上‘選優(yōu)’。機(jī)構(gòu)往往在招聘時(shí)會(huì)標(biāo)注優(yōu)先招募持證養(yǎng)老護(hù)理員，但在實(shí)際用工中，由于機(jī)構(gòu)常年面臨護(hù)理員流失問題，因此，對于應(yīng)聘者是否具備護(hù)理員證書、具備幾級(jí)證書并不在意。他們歡迎年輕人，但如果55歲甚至60多歲的健康阿姨愿意做，也同樣歡迎。”王睿琳說。

一直培訓(xùn)，一直招人

在王睿琳看來，近年來，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的流失，各類原因、各種年齡段均有之。

王睿琳舉例說，三四十歲的人可以選擇很多其他的方式來掙錢，他們可能因?yàn)橐粫r(shí)找不到工作而來到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)短暫地解決當(dāng)下生計(jì)、住宿問題，一旦有其他選擇，他們就會(huì)果斷離開這份“又臟、又累、又苦”的工作;有些沒有結(jié)婚的年輕女性，家里認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作不易找對象、結(jié)婚，會(huì)勸其換崗;一些流動(dòng)人口可能工作一段時(shí)間后，回老家或隨家人去往其他城市打拼。

“也有部分技能突出或者服務(wù)老人時(shí)間較長的‘4050’們，在老人離開養(yǎng)老院后，會(huì)被老人家屬以更高的待遇水平‘挖走’，成為居家照護(hù)者。”王睿琳提到。

還有一些拿到養(yǎng)老護(hù)理員證書的年輕受訓(xùn)者，選擇了薪資略低于護(hù)理員的工作。“我們上一期的學(xué)員中，有一名19歲的男生。在我們向他推薦工作時(shí)，他最終選擇了陪診師的工作。陪診師的工作盡管收入不及養(yǎng)老護(hù)理崗位，但工作內(nèi)容相對輕松，工作時(shí)間較短。相較于每月多出幾百元收入，這名年輕男生最終選擇‘擁抱’自由。”陜西安康漢濱一所零工職校教師郭龍說。

郭龍還提到了另一個(gè)趨勢——養(yǎng)老培訓(xùn)市場低齡化和高齡化并存。一些16~23歲的年輕待業(yè)者與其父母一并參與到養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)中;也有35歲上下、有工作的中年人和55歲以上甚至超過60歲的健康老人參與培訓(xùn)，這部分人群接受培訓(xùn)的目的是照顧家人。

北京、上海等老齡化程度較高的城市也有類似現(xiàn)象。據(jù)北京慈愛嘉職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校校企合作負(fù)責(zé)人閆蕾介紹，近年來家庭照護(hù)者的數(shù)量逐年增加，約有15%的學(xué)員為家庭照護(hù)者，主要學(xué)習(xí)壓瘡防護(hù)、認(rèn)知癥照護(hù)、老年人心理疏導(dǎo)等技能，這也反映出居家養(yǎng)老專業(yè)化需求在逐步上升。

逐漸形成職業(yè)梯度

由于養(yǎng)老服務(wù)市場人員缺口大，以養(yǎng)老護(hù)理員為例，在人社部與民政部2019年聯(lián)合頒布的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)》中，相較于2011年版標(biāo)準(zhǔn)，放寬入職條件，將從業(yè)人員的“普通受教育程度”由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”。

當(dāng)部分職業(yè)入職門檻降低時(shí)，職校生的就業(yè)競爭壓力是否會(huì)加大?其從業(yè)獲得感是否會(huì)降低?對此，多名受訪人士提出了不同的看法。

上海立達(dá)學(xué)院護(hù)理學(xué)院院長李榮表示，目前，養(yǎng)老護(hù)理還是一個(gè)“供小于需”的市場。在此背景下，尤其是經(jīng)過�？圃盒Ｏ到y(tǒng)化培養(yǎng)的老年護(hù)理、養(yǎng)老管理方向的學(xué)生，“可能還沒畢業(yè)，就在實(shí)習(xí)期間被養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)訂了”。與此同時(shí)，由于教育體系中養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專業(yè)開設(shè)時(shí)間還不長，一些高職和本科專業(yè)近一兩年才迎來首屆畢業(yè)生，所以還有很大的高質(zhì)量養(yǎng)老需求空白待填補(bǔ)。

智聯(lián)招聘執(zhí)行副總裁李強(qiáng)持相近觀點(diǎn)。他表示，近年來，盡管養(yǎng)老領(lǐng)域職校生供給增加且行業(yè)門檻降低，但職校生的就業(yè)競爭壓力主要源于行業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾。目前，許多畢業(yè)生因薪資偏低、工作強(qiáng)度大及社會(huì)認(rèn)可度低而觀望是否從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。盡管社會(huì)人士涌入填補(bǔ)基層崗位，但專業(yè)化崗位(如健康管理、智慧養(yǎng)老)仍依賴職校生的技能優(yōu)勢。

養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生宋卉認(rèn)為，對于養(yǎng)老行業(yè)而言，之所以現(xiàn)在通過教育體系輸送的人才和社會(huì)就業(yè)人士區(qū)分度不大，是因?yàn)檫�處于人才建設(shè)初期階段。職校畢業(yè)生相當(dāng)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“管培生”，他們可能最初幾年在一線與“4050”一樣從事最基礎(chǔ)的照護(hù)工作，但在之后職業(yè)發(fā)展道路中，由于擁有系統(tǒng)的知識(shí)儲(chǔ)備、更開闊的視野、較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力等優(yōu)勢，往往可以更快進(jìn)入管理崗、教學(xué)崗，乃至創(chuàng)業(yè)。

慈愛嘉職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校校企合作負(fù)責(zé)人閆蕾認(rèn)為，中長期來看，養(yǎng)老市場會(huì)逐漸形成職業(yè)梯度，比如分為基礎(chǔ)生活照顧與技能類、整合照顧類、失能失智老年人照護(hù)和老年人能力評(píng)估及心理社會(huì)支持。隨著人工智能等技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域加速應(yīng)用，年輕院校畢業(yè)生在就業(yè)市場上會(huì)擁有日趨明顯的競爭優(yōu)勢。

但也有多名受訪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一線護(hù)理人員和管理者表示，在未來相當(dāng)長的時(shí)間，“4050”預(yù)計(jì)仍將是養(yǎng)老服務(wù)市場的主力軍。比如，在專護(hù)以及失能失智老年人的基本生活照護(hù)方面，他們可能比年輕的職校畢業(yè)生更合適。在市場和政策雙重推動(dòng)下，這些“4050”的技能水平和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化程度也會(huì)取得顯著提升，同時(shí)擁有經(jīng)驗(yàn)和技能、更能吃苦且更有定力的中年群體并不會(huì)被市場淘汰，相反會(huì)更受青睞。 據(jù)《中國老年》