慢病簽約服務(wù)覆蓋全國建檔立卡貧困戶2200多萬、72.3%的貧困縣縣級醫(yī)院達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準要求……健康扶貧是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅的重要措施，也是讓貧困人口基本醫(yī)療有保障的根本舉措。
健康扶貧取得哪些成果？健康扶貧政策下一步如何與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機銜接？在10月17日國家扶貧日即將到來之際，國家衛(wèi)生健康委員會舉辦2020年健康扶貧論壇，就這些問題進行了總結(jié)和探討。
超8萬人次蹲點幫扶：貧困群眾“家門口”看好病不再難
“小病拖、大病挨，重病就往醫(yī)院抬�！痹�(jīng)是貧困群眾就醫(yī)狀況的寫照。通過開展健康扶貧提升貧困地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，如今，貧困群眾常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時診治，越來越多的大病在縣域內(nèi)可以得到救治。
國家衛(wèi)生健康委員會黨組成員、中國老齡協(xié)會會長王建軍說，全國832個貧困縣每個縣至少有1家公立醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和每個行政村都有一個衛(wèi)生院和衛(wèi)生室并配備了合格醫(yī)生，貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得到了有效保障。
“十三五”期間，健康扶貧向醫(yī)療服務(wù)“神經(jīng)末梢”不斷延伸。王建軍說，全國1007家城市三級醫(yī)院累計選派醫(yī)務(wù)人員超過8萬人次，在832個貧困縣縣級醫(yī)院蹲點幫扶，貧困地區(qū)市縣級醫(yī)療機構(gòu)累計選派近10萬人支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，超過100萬基層醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在扶貧一線。
實施光明扶貧工程和強直性脊柱炎健康扶貧行動，建設(shè)中國大病社會救助平臺，實施健康暖心工程等系列公益項目……除了全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)幫扶，社會力量也在發(fā)揮重要作用，形成健康扶貧攻堅強大合力，為貧困地區(qū)送醫(yī)、送藥、送溫暖。
分類救治1900多萬貧困患者：不讓“病根”變“窮根”
“一人生病，全家致貧”“一場大病，一夜返貧”……因病致貧返貧是脫貧攻堅“難啃的硬骨頭”，也是長期困擾貧困群眾的“魔咒”。
為此，2016年15部門聯(lián)合發(fā)文推動健康扶貧工程實施，針對農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，突出重點地區(qū)、重點人群、重點病種，進一步加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合。幾年來，健康扶貧取得積極進展。
王建軍說，我國按照“大病集中救治、慢病簽約服務(wù)管理、重病兜底保障”原則，分類救治1900多萬貧困患者，初步建立起“及時發(fā)現(xiàn)、精準救治、有效保障、跟蹤預(yù)警”防止因病致貧返貧工作機制，累計使近1000萬因病致貧返貧貧困戶成功擺脫了貧困。
2016年底啟動的農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作覆蓋面不斷擴大。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝介紹，截至2020年上半年，大病專項救治病種總數(shù)從工作啟動之初的9種增至30種，專項救治覆蓋25個省份，累計住院救治878.8萬人次。一些省份還在國家要求病種基礎(chǔ)上，結(jié)合本省實際，進一步擴大了病種覆蓋范圍。
“一人一檔”建檔管理，先診療后付費，“一站式”結(jié)算……大病專項救治建立多項政策和制度，以病人為中心，提高救治管理水平和保障水平，為貧困患者排憂解難。
“脫貧攻堅收官后，我們還要將大病專項救治對象范圍由建檔立卡貧困人口進一步擴大到縣域人口。”焦雅輝說，實際上，兒童大病救治對象已從農(nóng)村拓展到城市，能夠為更多兒童患者提供網(wǎng)格化的高水平診療服務(wù)。
重點地方病防治見成效：貧困群眾健康水平提升
地方病、傳染病重病區(qū)基本分布在貧困、偏遠農(nóng)村，往往越貧困，病情越重，形成“因貧致病、因病返貧”的惡性循環(huán)。
針對重大傳染病和地方病，我國堅持預(yù)防為主，聚焦重點地區(qū)、重點人群、重點疾病，強化重大疾病綜合防控和重點人群健康改善，出臺遏制結(jié)核病行動計劃、地方病防治專項三年攻堅行動方案、全國包蟲病等重點寄生蟲病防治規(guī)劃等政策文件，在“三區(qū)三州”深入實施重點傳染病、地方病綜合防治攻堅行動……
經(jīng)過努力，貧困地區(qū)結(jié)核病、包蟲病危害得到全面控制并逐步消除，艾滋病高發(fā)態(tài)勢得到全面遏制。國家衛(wèi)健委扶貧辦主任、財務(wù)司司長何錦國介紹，西藏自治區(qū)包蟲病患病率從2017年的72%降至2019年底的0.26%，新疆維吾爾自治區(qū)結(jié)核病的報告發(fā)病率從2010年的1570/10萬降至2019年底的169/10萬。
此外，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查等婦幼公共衛(wèi)生項目，在貧困地區(qū)實現(xiàn)全覆蓋，累計惠及超過2億人次。
“脫貧摘帽”并不意味著政策終止。國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局一級巡視員賀青華說，“十四五”時期，疾控系統(tǒng)將延續(xù)脫貧摘帽地區(qū)重大傳染病、地方病、重大慢性病綜合防控有關(guān)政策，并逐步消除重點地方病和有效控制重大傳染病、慢性病危害，探索建立長效健康危險因素防控機制，提升脫貧摘帽地區(qū)低收入人群健康水平。
記者 田曉航
