多年來，我國“疾控人”精耕細作，筑牢守護群眾健康的堅實屏障�！笆濉币詠�，越來越多的“健康紅利”讓群眾受益，也為脫貧攻堅打牢了健康“基石”。
精準防治地方病、傳染病成效顯著
在陜西省，大骨節(jié)病廣泛分布于10個地市，包含4018個病區(qū)村，受威脅人口468萬，是現(xiàn)癥患者最多的省份。
多年來，陜西通過服硒、補碘、改水、吃雜、講衛(wèi)生、退耕還林、移民搬遷相結合的綜合防治措施，連續(xù)12年無臨床新發(fā)病例，62個病區(qū)縣100%達到國家消除標準。此外，陜西還將全部大骨節(jié)病患者納入慢病管理，基本實現(xiàn)了大骨節(jié)病患者應治盡治、應管盡管。
記者從國家衛(wèi)生健康委疾控局了解到，“十三五”期間，我國地方病防治工作取得顯著成效，各地為大骨節(jié)病病區(qū)兒童提供營養(yǎng)包，組織易地育人，移民搬遷。對大骨節(jié)病、地氟病、克山病患者開展藥物治療和手術治療。設立地方病定點醫(yī)療醫(yī)院，建立健康檔案進行個案管理和患者隨訪，對患者家庭采取綜合幫扶。重點地方病全部實現(xiàn)監(jiān)測全覆蓋。實現(xiàn)現(xiàn)癥地方病患者得到有效救治，同時有效控制環(huán)境危險因素。在全國開展地方病宣傳教育，開發(fā)科普材料，打造新媒體平臺，有效提高了群眾的地方病防治意識。
家住四川省石渠縣蝦扎鎮(zhèn)蝦扎二村的尼瑪拉姆，在篩查中被診斷為包蟲病患者，因貧困失去了治療的最佳時間，導致病灶不斷擴大。伴隨著我國包蟲病防治試點工作全面提質增效，2017年，尼瑪拉姆前往四川大學華西醫(yī)院接受外科自體肝移植手術治療。超過11萬元的手術費用，經過相關項經費補助、醫(yī)保報銷和民政救助，個人支付費用僅不到千元。如今，尼瑪拉姆恢復了勞動能力，生活條件得到極大改善。據了解，2016～2019年，我國通過中央轉移支付項目投入8.67億元，支持包蟲病流行區(qū)開展人群篩查救治、傳染源犬只管理驅蟲、疫情監(jiān)測以及實驗室能力建設，各地已形成“上下聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)防、專家指導、社會參與”的防控格局。
在四川省涼山彝族自治州，艾滋病疫情上升勢頭得到有效遏制，展示出艾滋病防治領域取得的顯著成績。據了解，我國實現(xiàn)了臨床用血艾滋病病毒核酸檢測全覆蓋。2019年，經輸血感染病例接近零報告水平，基本阻斷了艾滋病經輸血傳播。同時，經注射吸毒和母嬰傳播得到有效控制。根據聯(lián)合評估結果，我國艾滋病整體疫情處于低流行水平。
此外，結核病防治服務體系建設持續(xù)推進，全國結核病疫情穩(wěn)步下降，死亡率維持在較低水平；血吸蟲病防治工作進一步加強，人畜感染率明顯下降，連續(xù)5年未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺，流行范圍顯著壓縮；如期實現(xiàn)消除瘧疾目標等。
慢性病綜合防控格局逐步形成
近年來，加強慢性病綜合防治日益成為相關部門和社會共識，慢性病防治政策不斷完善，防治體系逐步建立，政府主導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的綜合防治工作機制不斷健全，預防為主、防治結合、中西醫(yī)并重的防治工作格局正在形成。
國家衛(wèi)生健康委疾控局相關負責人表示：“我們堅持規(guī)劃引領，多部門協(xié)同和綜合防控慢性病局面逐步形成；堅持預防為主，健康生活方式理念逐漸深入人心；堅持體系為本，以改革創(chuàng)新促進體制機制健全完善；堅持因病施策，積極應對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病挑戰(zhàn)；堅持循證決策，建立了全球覆蓋范圍最廣、規(guī)模最大的慢性病監(jiān)測網絡；堅持示范引領，慢性病綜合防控示范區(qū)建設煥發(fā)新活力。”
“十三五”期間，一系列規(guī)劃和方案落地生根，國務院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，明確我國慢性病防治工作目標和主要策略措施，將降低重大慢性病過早死亡率納入《健康中國行動（2019-2030年）》，多部門先后印發(fā)實施《中國癌癥防治三年行動計劃（2015-2017年）》、《腦卒中綜合防治工作方案》、《健康中國行動———癌癥防治實施方案（2019-2022年）》等專病防治計劃和方案，為推進落實慢性病綜合防控戰(zhàn)略奠定堅實的政策基礎。
為提高地方政府和全社會對慢性病防治工作的重視，國家在“十三五”期間先后完成第四、第五批國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設，累計覆蓋全國17%的縣（市、區(qū)）；啟動全民健康生活方式第二階段行動，印發(fā)《全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）》，組織實施“三減三健”、適量運動、控煙限酒和心理健康等專項行動，行動覆蓋全國92%的縣區(qū)，慢性病防控支持性環(huán)境顯著改善。
為強化重大慢性病的精準防治，依托國家公共衛(wèi)生服務項目，繼續(xù)加強高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理，加大力度推進實施癌癥、腦卒中、心血管疾病等重大慢性病早期篩查和早診早治、基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預能力提升等項目，積極探索推廣慢性病健康管理適宜技術和管理模式，進一步提升基層重大慢性病防治能力和水平。
此外，我國不斷完善以慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、死因監(jiān)測、腫瘤登記為主體的慢性病監(jiān)測體系，全國腫瘤登記報告制度初步建立，慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、死因監(jiān)測實現(xiàn)省級代表性，慢性病監(jiān)測信息發(fā)布機制逐步完善，定期向社會發(fā)布專病年報及中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告，為政府制定和調整防控政策提供循證依據。
通過“十三五”期間的積極推進，全社會參與慢性病防控的主動性不斷提升，群眾踐行健康生活方式的自覺性不斷增強，群眾獲得感和滿意度不斷提高，共建共享的良好社會氛圍逐步形成，為推進以治病為中心向以健康管理為中心轉變，實現(xiàn)到2030年全人群、全生命周期的慢性病健康管理奠定了堅實基礎。
精神衛(wèi)生服務質量逐步提高
近年來，我國嚴重精神障礙患者的隨訪管理成效顯著，基本實現(xiàn)了在管患者“人人享有服務”。數據顯示，“十三五”期間，患者報告患病率、在冊患者管理率和規(guī)范管理率呈逐年增長趨勢。通過3年的全國精神衛(wèi)生綜合管理試點，全國40個試點地區(qū)中，有38個試點地區(qū)門診患者、40個試點地區(qū)住院患者自付比例低于10%，極大緩解了貧困患者及其家庭的醫(yī)療負擔，實現(xiàn)了貧困患者服藥有保障、監(jiān)護患者有補貼、家庭生活多保障。
據了解，我國社會心理服務和心理危機干預逐步發(fā)展規(guī)范。2018年，國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》。全國確定65個試點地區(qū)，各試點地區(qū)在社區(qū)、學校、機關企事業(yè)單位等建立心理咨詢室、社會工作室，在各級各類醫(yī)療機構內設置心理/精神科門診，并大力開展專業(yè)社工、心理咨詢師、志愿者等心理健康服務人員培訓，讓群眾就近獲得心理支持、心理疏導和心理治療等服務。
心理援助熱線的廣泛規(guī)范建設，為群眾提供了便捷的心理健康服務。在國家衛(wèi)生健康委指導下，全國精神衛(wèi)生醫(yī)療機構大力建設規(guī)范的心理援助熱線，目前已覆蓋各�。▍^(qū)、市）。同時，專業(yè)機構和專業(yè)人才同步發(fā)展，服務質量逐步提高。自2016年起，將各地精神�？漆t(yī)院建設和綜合醫(yī)院開設精神（心理）科情況納入平安建設嚴重精神障礙救治管理考核內容，引導各地加強精神衛(wèi)生醫(yī)療機構建設。
截至2019年底，全國精神衛(wèi)生醫(yī)療機構數為5529家，其中，精神�？漆t(yī)院2096家，綜合醫(yī)院精神（心理）科3433家。全國共有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師4.63萬名，心理治療師、精神衛(wèi)生和心理健康社工、心理咨詢師數量也在逐年增加。精神衛(wèi)生專業(yè)人員呈多元化發(fā)展，服務質量逐步提高。
記者 孫韌
