“三分治療，七分護(hù)理”。護(hù)理工作是健康中國(guó)建設(shè)的重要組成部分，護(hù)士也被稱為百姓健康的“貼心人”。在我國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，護(hù)士占比超過(guò)一半，是深化醫(yī)改、改善服務(wù)、惠及群眾的一支主力軍。
“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出，提升醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模，每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士數(shù)提高到3.8人。我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍現(xiàn)狀如何？未來(lái)五年應(yīng)如何發(fā)力？記者就此專訪了中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)吳欣娟。
2020年3月23日，在武漢天河機(jī)場(chǎng)，湖北省武漢市第一醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為廣東第14批援鄂醫(yī)療隊(duì)送行。新華社記者 陳曄華 攝
護(hù)士隊(duì)伍迅速壯大 基層護(hù)士仍然不足
近年來(lái)，我國(guó)護(hù)士人數(shù)以每年幾十萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。數(shù)據(jù)顯示，2019年底全國(guó)護(hù)士總數(shù)達(dá)445萬(wàn)，每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)3.18人，均為2010年的兩倍，大專學(xué)歷以上護(hù)士占比超70％。
“目前我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、專業(yè)素質(zhì)和能力水平基本能滿足衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。”吳欣娟說(shuō)，在此次新冠肺炎救治工作中，強(qiáng)有力、專業(yè)的護(hù)士隊(duì)伍在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、提高患者治愈率、降低病亡率、給予患者心理和人文關(guān)懷方面都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。
但吳欣娟也表示，“十四五”時(shí)期我國(guó)將進(jìn)入中度老齡化階段，慢性病、老年病逐漸成為管理防控的重點(diǎn)，而老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、居家護(hù)理存在巨大缺口，在社區(qū)、基層工作的護(hù)士數(shù)量還很不足；同時(shí)，新冠肺炎疫情再次提示我們，新發(fā)、突發(fā)傳染病仍會(huì)不斷出現(xiàn)，護(hù)士在重癥護(hù)理、傳染病護(hù)理方面的專業(yè)能力需要進(jìn)一步提高。
此外，在東西部地區(qū)之間、城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間，存在著醫(yī)療服務(wù)資源配置不合理的問(wèn)題。“在亟需護(hù)理人才的地方或崗位，因?yàn)榇龅�、發(fā)展前景不明而招不到護(hù)士；而在大城市、大醫(yī)院因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)激烈而不容易就業(yè)�！眳切谰暾f(shuō)，這需要國(guó)家從政策引導(dǎo)、人力資源保障、崗位培訓(xùn)與能力提升、薪酬待遇提高等方面綜合考慮。
2020年3月10日，在湖北省武漢市武昌方艙醫(yī)院，青海醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員劉海婷（左）、許國(guó)娟在等待新冠肺炎治愈患者出艙時(shí)小憩。當(dāng)日，武昌方艙醫(yī)院最后一批新冠肺炎治愈患者出艙。新華社記者 費(fèi)茂華 攝
護(hù)士數(shù)五年內(nèi)再提高 提升百姓就醫(yī)獲得感
隨著人民健康水平和對(duì)健康服務(wù)需求的不斷提升，護(hù)士在生命全周期、健康全過(guò)程的作用日益凸顯。吳欣娟表示，規(guī)劃綱要提出護(hù)士力量的加強(qiáng)，對(duì)發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，應(yīng)對(duì)人口老齡化都具有積極意義。
“隨著每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士數(shù)的提高，百姓的就醫(yī)獲得感和滿意度一定也會(huì)相應(yīng)地提高�！眳切谰昱e例說(shuō)，護(hù)士臨床工作中提供專業(yè)的評(píng)估和干預(yù)，能夠減少不良事件發(fā)生、改善患者健康結(jié)局；在健康促進(jìn)和非傳染性疾病管理方面，護(hù)士能夠?yàn)榛颊呒捌浼彝ヌ峁┲С�，引�?dǎo)患者保持健康的生活方式，包括健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙等。
既期待發(fā)展，也正視差距。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2020年世界護(hù)理狀況報(bào)告》顯示，2018年全球每千人擁有護(hù)士數(shù)量為3.69人。其中，美洲區(qū)域數(shù)量最多，達(dá)8.34人，其次是歐洲區(qū)域的7.93人，中國(guó)所在的西太平洋區(qū)則為3.6人。
“每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士數(shù)3.8人的目標(biāo)基本上與2018年全球每千人擁有護(hù)士數(shù)量相當(dāng)，未來(lái)仍有較大的增長(zhǎng)空間�！眳切谰暾f(shuō)。
中華護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、南丁格爾獎(jiǎng)獲得者吳欣娟在病房?jī)?nèi)與患者互動(dòng)交流。新華社記者 胡喆 攝
完善終身教育 培養(yǎng)更多優(yōu)質(zhì)專業(yè)人才
“十四五”期間，如何提升醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模？護(hù)理學(xué)科教育質(zhì)量水平起到最為基礎(chǔ)的作用。吳欣娟介紹，醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)終身過(guò)程，護(hù)理教育也分為學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三個(gè)階段。
她提出，目前我國(guó)院校的護(hù)理教育層次結(jié)構(gòu)不盡合理、對(duì)學(xué)生的人文品質(zhì)培養(yǎng)也有待加強(qiáng)；畢業(yè)后教育則是剛剛起步，培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)階段、培訓(xùn)師資隊(duì)伍及培訓(xùn)效果考核手段等有待完善；繼續(xù)教育也還需要更有效的護(hù)理繼續(xù)教育體制和更完善的效果評(píng)價(jià)機(jī)制。
去年9月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》就提出，優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，提升院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
吳欣娟認(rèn)為，未來(lái)，護(hù)理專業(yè)院校教育應(yīng)該提升學(xué)歷層次，壓縮中專教育，大力發(fā)展高職教育；加大人文教育比重，在教育中要更注重救死扶傷的道術(shù)、心中有愛(ài)的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)這五方面的培養(yǎng)。
在畢業(yè)后教育部分，中華護(hù)理學(xué)會(huì)作為發(fā)展我國(guó)護(hù)理學(xué)科技事業(yè)的重要社會(huì)力量，積極參與制定國(guó)家衛(wèi)生行政部門《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》等指導(dǎo)性文件，推動(dòng)完善相關(guān)教育培訓(xùn)內(nèi)容和考核機(jī)制。
在繼續(xù)教育方面，中華護(hù)理學(xué)會(huì)將持之以恒注重�？谱o(hù)士培養(yǎng)，逐步發(fā)展完善具有�？婆嘤�(xùn)基地、培訓(xùn)教材同質(zhì)化的培訓(xùn)體系，為國(guó)家培養(yǎng)更多專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的專家型人才。
記者溫競(jìng)?cè)A
