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惡心嘔吐是肺癌治療中常見的不良反應(yīng)

2021-01-27 10:01:07 來源:市場星報   編輯:   
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肺癌治療中有哪些不良反應(yīng)?有哪些應(yīng)對方法?1月21日上午9:30~10:30,本報健康熱線0551-62623752,邀請了安徽濟民腫瘤醫(yī)院專家徐玉良,與讀者交流。

惡心嘔吐是常見的不良反應(yīng)

讀者:肺癌治療中最常見的不良反應(yīng)是什么?

徐玉良:惡心嘔吐是肺癌治療中常見的不良反應(yīng)。1.化療:含鉑藥物有中高度催吐風(fēng)險;急性嘔吐發(fā)生在給藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時,24小時內(nèi)緩解;延遲性嘔吐發(fā)生在化療24小時后,可能持續(xù)數(shù)天;2.放療:照射部位不同,催吐風(fēng)險不同,強度越高、照射組織越多,發(fā)生惡心嘔吐的風(fēng)險越高;3.手術(shù):麻醉是引發(fā)術(shù)后嘔吐的主要因素;4.靶向治療:惡心嘔吐發(fā)生率低、程度輕。

惡心嘔吐的應(yīng)對措施?

讀者:惡心嘔吐有哪些應(yīng)對措施?

徐玉良:制造舒適愉悅的環(huán)境:空氣流通、溫度濕度合適;選擇播放柔和、旋律慢、頻率低和患者喜歡的輕音樂;讓患者從事感興趣的活動(看電視、閱讀等),轉(zhuǎn)移患者的注意力。飲食與營養(yǎng):在1天中最不易惡心的時間多進食(多在清晨),少食多餐,餐后勿立即躺下;選擇清淡易于消化的高營養(yǎng)、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,偏酸的水果可緩解惡心。心理疏導(dǎo):及時關(guān)注患者心理狀態(tài),穩(wěn)定患者情緒。其他:化療前,需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用止吐藥物。

多種肺癌治療方法可能引發(fā)腹瀉、便秘

讀者:為何治療過程中出現(xiàn)了腹瀉、便秘癥狀?

徐玉良:多種肺癌治療方法可能引發(fā)腹瀉、便秘。1.含鉑化療藥物可引起腹瀉;2.腹盆腔放療會導(dǎo)致>80%患者出現(xiàn)胃腸道癥狀;3.免疫治療藥物引起腹瀉的發(fā)生率低;4.靶向治療藥物引起的腹瀉大多數(shù)為1~2級,程度較輕,可放可控;5.化療和止痛藥物易引起便秘。

腹瀉、便秘的應(yīng)對方法

讀者:腹瀉、便秘有哪些應(yīng)對方法?

徐玉良:腹瀉:需密切觀察,注意補充水分,避免脫水,注意飲食,清淡飲食、少量多餐。治療期間應(yīng)低脂低纖維飲食,忌食用咖啡因、酒精、乳制品、脂肪、纖維、 橘子汁、葡萄汁以及辛辣食物。做好預(yù)防工作,積極應(yīng)對,必要時及時與臨床醫(yī)師溝通,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)。便秘:需適當(dāng)選擇粗糧和富含纖維的食物,適當(dāng)選擇水果、蜂蜜水等潤腸通便的食物。在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下,使用軟化大便的藥物;腹部按摩,增加腸蠕動、增加排便次數(shù);適當(dāng)活動,增加腸蠕動。

藥物性肝損傷的臨床表現(xiàn)

讀者:藥物性肝損傷有哪些臨床表現(xiàn)?

徐玉良:臨床表現(xiàn):1.部分患者可有乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)脹痛及上腹不適等消化道癥狀。全身皮膚黃染、大便顏色變淺和瘙癢等。2.少數(shù)患者可有發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多甚至關(guān)節(jié)酸痛等過敏表現(xiàn)。

藥物性肝損傷的應(yīng)對建議

讀者:如何應(yīng)對藥物性肝損傷?

徐玉良:關(guān)注患者臨床相關(guān)表現(xiàn),如果患者除了應(yīng)用腫瘤治療藥物外,同時服用其他藥物,包括其他處方和非處方藥、傳統(tǒng)中藥、保健品等治療,及時主動告知醫(yī)生。

睡眠紊亂的處理建議

讀者:治療中出現(xiàn)了睡眠紊亂怎么辦?

徐玉良:心理輔助:安撫患者情緒,緩解對疾病的焦慮和恐懼;調(diào)整作息,在患者體力狀況允許下,盡量使臥床時間接近真實睡眠時間;

環(huán)境輔助:睡眠時間盡量降低環(huán)境非自然光照,保持環(huán)境舒適;

藥物輔助:在醫(yī)生指導(dǎo)下使止痛、鎮(zhèn)靜類藥物輔助睡眠。

特別提醒:肺癌患者要積極應(yīng)對治療過程中的不良反應(yīng),針對性預(yù)防、有準備、妥善處理,有助于減輕痛苦,提高患者生活質(zhì)量。

名醫(yī) 簡介

徐玉良,安徽濟民腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師,從醫(yī)10余年,擅長各種惡性腫瘤內(nèi)科診療,以及各種實體瘤穿刺活檢、血管及非血管介入、門靜脈介入、PTCD等。

記者 馬冰璐 文/圖

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