市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)訊(曹凌 記者 馬冰璐/文 張倩瑩/圖)甲狀腺有哪些功能?體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?9月3日上午9:30～10:30，本報健康熱線0551-62623752，邀請了安徽省第二人民醫(yī)院甲乳外科主任黃建康，與讀者交流。
甲狀腺的生理功能
讀者：甲狀腺真的那么重要嗎?甲狀腺有哪些功能?
黃建康：甲狀腺非常重要，和我們的生長發(fā)育、生老病死都有非常緊密的聯(lián)系。
甲狀腺是身體最大的內(nèi)分泌腺，而且是唯一一個將激素大量儲存在細(xì)胞外的內(nèi)分泌腺。甲狀腺主要分泌甲狀腺激素，其生理功能主要為：(1)促進(jìn)生長發(fā)育，對腦、長骨和生殖器官的生長發(fā)育至關(guān)重要，尤其是嬰幼兒期。老一代的人可能聽說過呆小病。這種病和甲狀腺息息相關(guān)。在有些缺乏碘的環(huán)境中，母親懷孕時無法給胎兒供應(yīng)足量甲狀腺激素，導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素不足，胎兒出生后就可能是傻孩子(呆小癥)。這說明甲狀腺在胎兒時期就已經(jīng)影響著我們的健康了。2)調(diào)節(jié)新陳代謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱;影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的代謝。(3)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，加快心率、加強(qiáng)心縮力和加大心輸出量、促進(jìn)消化道的運動和消化腺的分泌等作用。甲狀腺素分泌過多(甲亢)、甲狀腺素分泌過少(甲減)都能引起包括機(jī)體代謝、生長發(fā)育以及器官功能障礙等一系列復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。
甲狀腺疾病的分類
讀者：甲狀腺會發(fā)生哪些疾病問題?
黃建康：甲狀腺疾病分類：一、單純性甲狀腺腫：是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、食用大量致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷、甲狀腺素需要量增加等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，甲狀腺腫大或頸部腫塊，或?qū)χ苓吔M織器官有壓迫癥狀。
二、甲狀腺功能亢進(jìn)：是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。表現(xiàn)為怕熱、多汗、手抖、心悸、體重消瘦、多食、腹瀉、甲狀腺腫大、突眼等癥狀。
三、甲狀腺功能減退：是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。癥狀主要表現(xiàn)以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主，病情輕的早期病人可以沒有特異癥狀。典型病人畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、女性月經(jīng)紊亂，或者月經(jīng)過多、不孕。
四、甲狀腺炎：分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎等類型，總體表現(xiàn)為甲狀腺不同程度的腫大，觸摸起來質(zhì)地較硬，可伴有程度不等的疼痛。甲狀腺炎是甲狀腺的腫脹或炎癥，可導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過度或不足。
五、甲狀腺腫瘤：分為良性腫瘤與惡性腫瘤，良性腫瘤主要是甲狀腺腺瘤。惡性腫瘤包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。大多數(shù)患者在早期常無任何癥狀，多由體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤。部分腫瘤較大的患者可壓迫周圍組織引起壓迫癥狀，如果腫瘤能夠分泌甲狀腺激素，則會引起甲亢癥狀。
六、其他異位或者畸形：甲狀舌管囊腫、異位甲狀腺(胸骨后 、胸內(nèi)等)。
無癥狀的良性結(jié)節(jié)建議定期隨訪
讀者：體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?
黃建康：體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，一般會比較擔(dān)心，怕是惡性的;臨床醫(yī)師應(yīng)詢問病史、臨床表現(xiàn)，進(jìn)行體格檢查，同時可以進(jìn)一步檢查，包括影像學(xué)：彩超是首選(分類、彈性超聲、超聲造影技術(shù))、甲狀腺核素顯像、pet-ct等、實驗室檢查(甲狀腺功能、抗體、球蛋白、降鈣素、CEA)、病理學(xué)(FANB)、FNAC。明確確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)和功能，以及給患者造成不良影響的程度。
對于沒有癥狀的良性結(jié)節(jié)，建議定期隨訪， 6-12個月一次，防止出現(xiàn)癌變;對于有癥狀的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)體積大于4厘米或造成患者呼吸或者吞咽困難，需要手術(shù)切除治療。
名醫(yī)簡介
黃建康 醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，在省內(nèi)率先開展腔鏡輔助乳腺癌改良根治術(shù)、腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文30余篇。
