市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)訊(江薇薇 記者 馬冰璐) 來自六安的童童(化名)今年11歲,自半個月前,童童經(jīng)常喊頭痛,家人立即驅車帶孩子前往復旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)就診。經(jīng)頭顱磁共振檢查提示左側小腦半球異常信號,考慮梗死改變,左側小腦下后動脈遠端顯示不清。兒童神經(jīng)科診斷為“小腦梗死”?剖覍純航o予營養(yǎng)神經(jīng)治療,但效果不佳。
童童的病情深深地牽動著兒童神經(jīng)科每一位醫(yī)護人員的心。12月3日,兒童神經(jīng)科主任楊斌和介入科主任汪松帶領團隊對童童進行了多學科會診,檢查中發(fā)現(xiàn)童童新發(fā)左側椎動脈血栓形成。
經(jīng)過兒童神經(jīng)科、介入科等多科會診后制定了詳細的手術方案。手術前,專家同家屬進行了詳細的溝通,建議采用取栓和支架置入術。手術取得了成功,再次造影后左側椎動脈暢通,術后無不適。
據(jù)了解,兒童缺血性腦血管病(包括腦血栓和腦栓塞)相對少見,發(fā)病率為2.5/10萬~2.7/10萬,且很多病因不清,常見的高危因素如腦血管畸形、先天性心臟病、貧血、血管炎、感染、高凝狀態(tài)、外傷等。臨床表現(xiàn)根據(jù)病變性質(zhì)和病變部位而定。常發(fā)生于清晨,起病較急,突然出現(xiàn)偏癱、驚厥、失語、發(fā)熱、頭痛,癥狀多在2~3天發(fā)展至高峰。腦血栓起病急驟,嚴重的可突發(fā)昏迷,或繼發(fā)腦出血、嚴重腦水腫而死亡。
DSA檢查可以直接顯示病變血管部位、性質(zhì)和病變的程度。圖像清晰,造影劑用量小,是目前腦血管病最為可靠的診斷手段,與成人相比,小嬰兒血管造影技術難度更大。