市場星報、安徽財經網(xomn.cn)、掌中安徽訊(張麗麗 韓延龍 記者 胡昊) 近日，鳳陽縣醫(yī)保中心對部分出院患者進行入戶回訪，家住鳳陽縣武店鎮(zhèn)的王先生在縣人民醫(yī)院剛做完腹腔鏡闌尾切除術，他表示比鄰居2020年做同樣的手術花的費用少多了，鄰居醫(yī)保報銷后自付3200元左右，而王先生自付僅1950元。這種變化，從患者手中的收費明細單來看，是現(xiàn)在住院時間更短、檢驗檢查更精準、藥品耗材價格更親民。而這背后，是該縣扎實推進的醫(yī)保按疾病診斷相關分組(DRG)支付方式改革取得的成效。
以往，醫(yī)�；鹪诟t(yī)院清算時，采取的是按項目付費模式，即根據診治過程中所涉藥品、耗材、檢驗檢查項目，按比例支付給醫(yī)院。在這種模式下，醫(yī)療服務項目越多，醫(yī)院從醫(yī)�；皤@得的收入也就越多，這就容易導致過度醫(yī)療，帶來醫(yī)藥費用上漲、醫(yī)�；鸪袎�、群眾負擔加重等問題。DRG支付方式是按照患者的患病類型、病情嚴重程度、治療方法等因素，把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關組，以組為單位打包確定醫(yī)保支付標準，期望實現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。
2022年，該縣加快醫(yī)保支付方式改革，進一步推動醫(yī)院加強運行管理和成本控制，進一步規(guī)范醫(yī)務人員行為，優(yōu)化收支結構。DRG支付方式改革，對于醫(yī)院來說，曾經是收入來源的檢驗檢查、藥品、耗材等，一下子都變成了‘成本’，這就倒逼醫(yī)院規(guī)范診療、控制成本、提升服務，增強老百姓的就醫(yī)獲得感，降低看病負擔。通過 DRG 付費，醫(yī)�；鸩怀�，使用效率更加高效，對醫(yī)療機構和醫(yī)�；颊叩墓芾砀泳珳�;醫(yī)院方面診療行為更加規(guī)范，醫(yī)療支出得到合理補償，醫(yī)療技術得到充分發(fā)展;患者方面享受高質量的醫(yī)療服務，減輕疾病經濟負擔，同時結算方式也更加便捷，真正讓作為群眾“保命錢”“救命錢”的醫(yī)�；鸢l(fā)揮最大效用，最終受益的是廣大患病群眾。
