掌握這種呼吸法 分娩減痛更輕松

說起生孩子，很多準媽媽最害怕的就是分娩時候的疼痛，所以減輕疼痛就成為每個媽媽的愿望。而我們經(jīng)常看到國外很多媽媽的分娩畫面比較輕松，這是因為他們擁有一個強大的法寶，那就是拉瑪澤分娩呼吸法!下面由北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院產(chǎn)一醫(yī)生孫蓮蓮和您一起分享呼吸減痛方法，讓準媽媽在分娩中充滿信心，加快產(chǎn)程。

什么是拉瑪澤呼吸法？

拉瑪澤呼吸法是一種心理預(yù)防式的分娩準備，它的基本原理是以俄國當(dāng)時非常出名的心理預(yù)防法為依據(jù)，認為人類的大腦能被訓(xùn)練去接受并分析一個給予的刺激，并選擇如何反應(yīng)。因此，拉瑪澤分娩呼吸法也被稱為心理預(yù)防式的分娩準備法。這種分娩呼吸方法，從懷孕早期開始一直到分娩，通過對神經(jīng)肌肉控制、產(chǎn)前體操及呼吸技巧訓(xùn)練學(xué)習(xí)過程，有效地讓產(chǎn)婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上，從而轉(zhuǎn)移疼痛，適度放松肌肉，以達到加快產(chǎn)程并讓嬰兒順利出生的目的。

拉瑪澤呼吸法有哪些優(yōu)點？

1.保障母體及胎兒健康；

2.減少藥物的使用，將生產(chǎn)的疼痛降低至人體可以忍受的程度；

3.夫妻一起度過懷孕及分娩過程，培養(yǎng)默契，增進夫妻感情；

4.減少對分娩的陌生及恐懼，能有信心迎接分娩；

5.分娩時，利用呼吸技巧，主動控制宮縮而引起的產(chǎn)痛，能維持鎮(zhèn)定和保持體力，幫助孕媽順利產(chǎn)子，節(jié)省了醫(yī)療成本，也提高了分娩效率。

拉瑪澤呼吸法對練習(xí)環(huán)境及時間有要求嗎？

練習(xí)時要調(diào)整好心情，保持情緒愉悅，給自己創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，關(guān)上門窗，防止別人干擾。在地板上鋪上瑜伽墊，音響里放上一盒輕音樂CD，淡淡的音樂有助煩躁的心沉靜下來。一般來說，孕7月開始就可以進行練習(xí)，一直持續(xù)到分娩時就可以靈活運用，不要等到臨盆前才練習(xí)，否則會因為生疏而難以有效。

如何進行拉瑪澤“五步”呼吸訓(xùn)練法練習(xí)？

第一步：胸部呼吸。該方法常用于分娩早期時段，此時宮頸打開3公分左右。到了這個階段，宮縮平均每5-20分鐘就進行一次，每次持續(xù)的時間約為30-60秒左右，孕媽應(yīng)該隨著宮縮的節(jié)奏來調(diào)整呼吸。首先要用鼻子深深吸一口氣，然后跟隨宮縮來呼氣吐氣，并持續(xù)進行，直到疼痛消失后再恢復(fù)正常呼吸。此方法的優(yōu)勢就在于不僅會讓孕媽感到舒適，而且醫(yī)生還能據(jù)此準確了解宮縮的情況。

第二步：“嘻嘻”輕淺呼吸。當(dāng)胎寶寶一邊轉(zhuǎn)動一邊慢慢從產(chǎn)道下來時，就可以用此方法，這時宮頸已開到3-7公分左右，宮縮愈發(fā)頻繁，間隔時間也只有2分鐘左右。孕媽首先要做的是讓自己放松下來，雙眼看著同一點，嘴巴吸入少許空氣，輕輕呼吸，并且保持吸入與吐出的氣量一致。注意，此階段的呼吸得靠嘴巴來完成，呼吸位置得穩(wěn)定在咽喉處，如同發(fā)出“嘻嘻”聲一般。當(dāng)宮縮愈發(fā)強烈，孕媽就得加快呼吸，如果宮縮緩慢下來就得放慢呼吸速度。在平常練習(xí)中，時間應(yīng)以連續(xù)20秒為標準，并逐漸加長，直到呼吸一次可以達到1分鐘最佳。

第三步：淺呼吸。這種呼吸法是宮縮達到高潮的時候使用，此時宮口已開到7-10公分左右，基本上每60-90秒就會進行一次宮縮，而寶寶即將誕生時宮縮甚至?xí)�縮到每30秒一次。這個階段，孕媽要先排空空氣，再深深地吸一口氣，然后如同吹氣球一般，迅速做5次左右的短呼吸，呼吸要盡可能地淺一些，同時配合自身宮縮力度來調(diào)節(jié)速度。在平常練習(xí)中，孕媽要保證一次呼吸能夠穩(wěn)定到45秒，并逐漸加長，直到能持續(xù)到1分半鐘為止。

第四步：吹蠟燭。這種呼吸法往往應(yīng)用于第一產(chǎn)程結(jié)束時，有的孕媽在此時很想用勁，但為了保存體力不做無用功，醫(yī)生會明確禁止。那么陣痛開始的時候，孕媽又該怎么做呢?首先，要深深呼吸一口氣，然后進行有力短促地哈氣，可以先淺淺地吐4次，到第5次的時候要吐出所有氣，就如同吹滅蠟燭一樣。在平常練習(xí)中，每一次都要持續(xù)保持至少90秒。

第五步：用力推。這種呼吸方法往往要等到子宮頸全開的時候，也就是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶頭部即將要出來，希望產(chǎn)婦能夠使勁生出寶寶的時刻，而產(chǎn)婦如何呼吸使力就顯得非常重要。孕媽要壓下下巴，并稍稍抬起頭，使勁讓肺部中的氣壓向肚子，同時要讓骨盆肌肉放松下來。當(dāng)孕媽換氣時，不要變換姿勢，迅速呼吸并馬上吸滿整整一口氣，繼續(xù)將氣逼向腹部用力，直到寶寶分娩出來。當(dāng)寶寶的頭部出來時，再立刻換成短促式呼吸，這樣會緩解疼痛不適。在平常練習(xí)中，孕媽每次要保持60秒，并適度使勁。

哪些患者不適合拉瑪澤呼吸法？

1.醫(yī)生認為不宜進行運動者；

2.有高危妊娠狀態(tài)，如以下情況：妊娠合并癥、并發(fā)癥，如：前置胎盤、妊高癥、自然流產(chǎn)史、習(xí)慣性流產(chǎn)史，有早產(chǎn)征兆、膽淤癥等；

3.內(nèi)科合并癥；如：心臟病、肝、腎臟疾病，甲亢、糖尿病等；

4.外科合并癥，如：扭傷、摔傷等。

5.有不適癥狀，如：頭痛、腹痛、出血或竇性心動過速、心律不齊等。

拉瑪澤呼吸法有哪些注意事項？

拉瑪澤呼吸法要求孕媽在待產(chǎn)的時候根據(jù)自己宮縮發(fā)展變化的特點來調(diào)整自己呼吸的方式以及呼吸的速度，以使宮縮頻率與呼吸頻率相一致，宮縮強度與呼吸深度相協(xié)調(diào)，孕媽從懷孕滿7個月后開始練習(xí)呼吸技巧，須反復(fù)練習(xí)至技巧熟練，需要孕媽充分了解分娩過程中自身的身體變化，及胎兒的狀態(tài)，這樣才能使拉瑪澤分娩呼吸法發(fā)揮最大作用。另外，孕媽在分娩過程中因緊張無法保證完成步驟也可尋求醫(yī)生幫助使用醫(yī)用級擴展口腔的口腔支持設(shè)備將口型保持成O型，從而大量吸入氧氣來緩解緊張。（北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院   孫蓮蓮）