癌癥篩查別盲目 一文了解這2種癌癥篩查

癌癥篩查是針對無癥狀“健康人群”采取的一種防癌措施，也就是在身體沒有異常不適的時(shí)候，主動(dòng)做相關(guān)檢查，目的是發(fā)現(xiàn)早期癌癥和癌前病變，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

下文參考國家衛(wèi)健委/國家癌癥中心、中國抗癌協(xié)會(huì)/中華醫(yī)學(xué)會(huì)及下屬分會(huì)等的相關(guān)篩查指南，對肺癌、乳腺癌篩查進(jìn)行科普。

肺癌篩查

肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，國內(nèi)外研究證據(jù)表明，針對高危人群的篩查可早期發(fā)現(xiàn)肺癌，實(shí)現(xiàn)早診早治，降低死亡率。

1.哪些人屬于肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群? 有以下任一情況者屬高風(fēng)險(xiǎn)人群：

① 長期吸煙(吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30包年但戒煙不足15年);② 長期被動(dòng)吸煙(與吸煙者長期共同生活或同室工作)≥20年;③ 職業(yè)接觸/暴露史≥1年(包括石棉、鈾、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等的職業(yè)暴露);④ 肺癌家族史(父母及同父母的兄弟姐妹等一級親屬確診肺癌); ⑤慢性阻塞性肺疾病(COPD)或彌漫性肺纖維化病等慢性肺病史。

2.如何進(jìn)行篩查?

推薦高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行一次胸部低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。

乳腺癌篩查

盡管近年來我國乳腺癌患者的5年生存率有所提高，但仍是女性癌癥死亡的主要原因之一。

1.哪些人群該進(jìn)行篩查?

一般風(fēng)險(xiǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群均適合進(jìn)行乳腺癌篩查。一般風(fēng)險(xiǎn)人群是指患癌風(fēng)險(xiǎn)處于平均或較低水平的人群。

高風(fēng)險(xiǎn)人群在不同的篩查指南中的定義(標(biāo)準(zhǔn))不完全一致，有以下任一情況者通�？勺鳛槿橄侔└唢L(fēng)險(xiǎn)人群：

① 有遺傳家族史(即有明顯的乳腺癌遺傳傾向者，包括：一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史;二級親屬50歲前有2人及以上患卵巢癌和/或乳腺癌;自身攜帶或者至少1位一級親屬攜帶已知 BRCA1/2 基因致病性遺傳突變)。注：一級親屬指母親、女兒及姐妹;二級親屬指姑、姨、祖母、外祖母。

② 既往(30歲前)接受過胸部放療。

③ 既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者。

④ 其他高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體：通過多風(fēng)險(xiǎn)因子進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估是否屬于高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，比如月經(jīng)初潮早(≤12 歲);絕經(jīng)晚(≥55 歲);乳腺活檢或乳腺良性疾病手術(shù)史;使用“雌孕激素聯(lián)合”或僅使用“雌激素”的激素替代治療(不少于半年);從未哺乳或哺乳時(shí)間少于4個(gè)月;初次生育年齡≥30歲或從未生育、流產(chǎn)或死胎史或流產(chǎn)2次及以上等。

關(guān)于篩查起始年齡，建議一般風(fēng)險(xiǎn)人群40歲開始篩查，高危人群推薦起始年齡更早(<40 歲)進(jìn)行乳腺癌篩查。

2.如何進(jìn)行篩查?

一般風(fēng)險(xiǎn)人群：推薦每1~2年進(jìn)行1次篩查，可單獨(dú)使用乳腺X線攝影(鉬靶)，也可單獨(dú)使用乳腺超聲;對于致密型乳腺，推薦乳腺X線攝影聯(lián)合乳腺超聲進(jìn)行篩查。不推薦使用乳腺磁共振作為一般風(fēng)險(xiǎn)人群的常規(guī)篩查措施。

高風(fēng)險(xiǎn)人群：推薦每年1次乳腺X線檢查，每6~12個(gè)月1次乳腺超聲檢查，每6~12個(gè)月1次乳腺體檢(醫(yī)生視診觸診等);必要時(shí)聯(lián)合乳腺增強(qiáng)磁共振(特別是對 BRCA1/2 基因突變攜帶者，但通常不作為首選方法)。來源：CCTV生活圈、科普中國