健康膳食，不再負(fù)“重”前行

肥胖不僅影響個(gè)人的外觀自信，更重要的是，它與多種慢性疾病如心臟病、糖尿病、高血壓和某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，尤其為老年人身體健康埋下重大“隱患”。采取健康的飲食方式對(duì)于減重和維持理想體重至關(guān)重要，一起來(lái)看看合肥市第一人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任江茜介紹的醫(yī)學(xué)減重常用的4種膳食干預(yù)方式。

限能量膳食

限能量膳食(calorie restrict diet，CRD)是指在目標(biāo)能量攝入基礎(chǔ)上每日減少能量攝入500～1000 kcal(男性為1200～1400 kcal/d，女性為1000～1200 kcal/d)，或較推薦攝入量減少1/3總能量，其中碳水化合物占每日總能量的55%～60%，脂肪占每日總能量的25%～30%。

研究表明，CRD是有效的體重管理方法，能夠減輕肥胖者體重、減少體脂含量，進(jìn)而減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)、降低代謝綜合征組分、減少心血管疾病危險(xiǎn)因素，改善睡眠質(zhì)量并緩解焦慮癥狀。江茜提醒，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，限能量減肥法是安全的，但如果熱量攝入過(guò)低，可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、低血糖、心律不齊等問(wèn)題。

高蛋白膳食

高蛋白膳食(high protein diet，HPD)多數(shù)HPD指每日蛋白質(zhì)攝入量超過(guò)每日總能量的20%或1.5 g/(kg/d)，但一般不超過(guò)每日總能量的30%或>2.0 g/kg/d的膳食模式。

多項(xiàng)研究證實(shí)，HPD能減輕饑餓感，增加飽腹感和靜息能量消耗。HPD能減輕體重，改善一系列心血管疾病的危險(xiǎn)因素，包括葡萄糖穩(wěn)態(tài)和血脂改善等。“對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，高蛋白減肥法是安全的，但如果蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，可能會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，特別是對(duì)于已有腎臟問(wèn)題的人來(lái)說(shuō)。”江茜介紹道。

間歇性能量限制膳食

間歇性能量限制(inter mittent energy restriction，IER)是按照一定規(guī)律在規(guī)定時(shí)期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入的飲食模式。

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)IER不僅對(duì)于減重有效，且對(duì)代謝性疾病也具有重要作用。比如常用有16/8模式，即每天斷食16小時(shí)，進(jìn)食8小時(shí);另一種是5:2模式，每周有5天正常飲食，2天進(jìn)行低熱量飲食(通常為正常熱量的25%)。輕斷食的原理主要是通過(guò)減少每日的進(jìn)食時(shí)間窗口，降低總攝入的熱量。

江茜表示，斷食還可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于糖分和脂肪的代謝。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，輕斷食是安全的，但對(duì)于某些特定的人群，如孕婦、哺乳期婦女、青少年、糖尿病患者、低體重者或有飲食障礙的人來(lái)說(shuō)，可能存在相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

地中海飲食

據(jù)了解，地中海飲食膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：以植物性食物為主，包括全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅(jiān)果等;魚、家 禽、蛋、乳制品適量，紅肉及其產(chǎn)品少量;食用油主要是橄欖油;適量飲紅葡萄酒。其營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：脂肪供能比為25%～35%，其中飽和脂肪酸攝入量低(7%～8%)，不飽和脂肪酸攝入量較高。研究表明與常規(guī)飲食相比，地中海飲食可有效降低超重/肥胖者、糖尿病和代謝綜合征患者及產(chǎn)后女性的體重。

除了以上的膳食干預(yù)方式以外還有很多其他的模式，比如低GI飲食、生酮飲食、DASH飲食、減重代餐食品等干預(yù)方式。除了生活方式，飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)外，還有包括藥物、減重手術(shù)等方式。建議減重人群采用以上所有干預(yù)方式前最好咨詢相應(yīng)的醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師，可以到醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)門診評(píng)定自身的身體條件，個(gè)體化的采用適合的、健康的干預(yù)方式。并且在整個(gè)過(guò)程中，關(guān)注體重、體脂、肌肉含量、身體狀況、微量元素等。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

江茜：副主任醫(yī)師，國(guó)家注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，在醫(yī)學(xué)健康減重的飲食評(píng)估和指導(dǎo)，科學(xué)減重;腫瘤患者的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)篩查和診療;慢病管理包括糖尿病、高血壓、高血脂、痛風(fēng)、透析、腫瘤等慢病生存人群的住院及居家營(yíng)養(yǎng)管理和營(yíng)養(yǎng)康復(fù)指導(dǎo);妊娠等特殊時(shí)期的健康營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和飲食管理等方面有較好的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

記者 馬冰璐